Когда действительно нужен флеболог?
Обращайтесь к флебологу при жалобах, характерных для венозной недостаточности:
Специфичные симптомы варикозной болезни:
- Боль по ходу расширенных вен (усиливается к вечеру);
- Ощущение распирания, тяжести в ноге;
- Односторонний отёк, мешающий надеть обувь;
- Пигментация, уплотнение кожи в проекции варикозных узлов;
- Венозная экзема или трофическая язва на внутренней поверхности голени.
Правило: если симптомы беспокоят на одной ноге и, особенно, возникают в проекции расширенных вен — обращайтесь к флебологу.
Когда НЕ нужен флеболог? К какому врачу идти?
| Жалоба | Вероятная причина | К какому врачу |
| Боль в бедре, жжение, покалывание в стопе | Неврологическая проблема (радикулит, защемление нерва) | Невролог |
| Судороги ночью, проходят при смене положения | Дефицит магния/кальция, особенности питания, неврологические причины | Терапевт / Невролог |
| Двусторонние отёки, особенно утром, + отёк лица/рук | Сердечная, почечная или печёночная недостаточность | Терапевт / Кардиолог / Нефролог |
| Следы от носков без других симптомов | Норма! Не болезнь | Не к врачу |
| Зуд без варикоза, сыпь по всему телу | Аллергия, дерматит, системное заболевание | Дерматолог |
| Язва в области стоп, пальцев стоп, холодные ноги, слабый пульс | Артериальная недостаточность (ишемия) | Сосудистый хирург (артериальный профиль) |
Важно: отёк при варикозной болезни практически всегда проходит за ночь. При сердечной/почечной недостаточности — пациент просыпается с признаками отёка на обеих нижних конечностях, также, в случае почечной недостаточности в области лица, рук.
Не занимайтесь самонаправлением!
Если сомневаетесь — воспользуйтесь Telegram-чатом «Актуальная флебология пациенту». Там 1500+ врачей помогут определить, к кому обратиться, и подберут специалиста в вашем городе.
Проверьте себя перед визитом
Перед тем как записаться к флебологу, задайте себе вопросы:
- Боль только на одной ноге?
- Есть видимые варикозные узлы?
- Отёк не проходит за ночь?
- Симптомы усиливаются к вечеру?
Если большинство ответов — «нет», скорее всего, вам нужен не флеболог.
Литература
Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. // Флебология. 2018. Т. 12, № 3. С. 146–240.
Nicolaides A., Kakkos S., Eklof B., Perrin M., Nelzen O., Neglen P., Partsch H., Rybak Z. Management of chronic venous disorders of the lower limbs — guidelines according to scientific evidence. // Int Angiol. 2014. Vol. 33, № 2. P. 87–208.
Gloviczki P. Handbook of Venous Disorders Guidelines of the American Venous Forum. 3rd ed. / ed. Gloviczki P. Hodder Arnold Publishers, 2009. 624 p.
