Минифлебэктомия = нет пигментации, коагул, уплотнений.

Минифлебэктомия = нет пигментации, коагул, уплотнений.
Зокирхонов Шахзод Дилшод угли
эксперт
Место работы: Клиника современной флебологии Phlebolife
Должность: сосудистый хирург, флеболог

Минифлебэктомия — один из способов устранения варикозно-расширенных притоков, после устранения стволового рефлюкса. На что обращаем внимание, какие моменты необходимо учитывать? Своим мнением и опытом с нами поделится Зокирхонов Шахзод Дилшодович.
Читаем и задаем вопросы нашему уважаемому спикеру, воспользовавшись формой ниже.

С.В.: Вы всегда выполняете минифлебэктомию после лазерного этапа лечения? Считаете ли Вы этот метод преимуществом перед склеротерапией?

Не всегда, только когда вижу достаточно распространенные расширенные притоки. Я не считаю что какой то метод лучше, у каждого метода, по мне, есть свои показания и при правильном подходе и тот и другой метод хороши.

С.С.: При выполнении МФЭ какой вид анестезии Вы предпочитаете и какой анестетик выберите? Зависит ли Ваш выбор от длительности процедуры, «соматики» пациента, количества притоков тд?

При МФЭ используется стандартная местная инфильтрационная анестезия раствором Кляйна с 0,04% лидокаином. Я стремлюсь всегда к идеальной МФЭ, т.е. убрать по возможности большинство притоков, но если вижу, что операция может затянутся больше часа, то могу разделить в два этапа, 1 — ЭВЛК, через 1 месяц МФЭ резидуальных вен.

С.В.: Как часто Вы выполняете проколы кожи при удалении притоков? От чего это зависит? Есть какой-нибудь стандарт?

Сначала провожу разметки для проколов расстоянии 3-4 см, в зависимости от удаленной вены, могу пропустить некоторые проколы, определенного стандарта нет, все индивидуально.

С.В.: Какой инструмент Вы используете для выделения вены?

Сейчас используем эскулаповский оригинальный крючок Варади номер 122, есть самодельные крючки, вязальные крючки Эша, но ими уже не пользуемся.

С.С.: Как поступаете с перфорантами и притоками идущими к неизмененным венам? Лигируете,перекручиваете,просто отрываете?

Никак, такие перфоранты не трогаю если они не большие и нет трофических изменений

С.В.: Заканчивая МФЭ, что Вы будете делать с проколами? Какой метод сведения раны используете? И нужно ли вообще об этом думать?

Последнее время мы используем стрипы, не всегда, по настроению, но это мы начали не давно, раньше их не было и мы их ничем не сводили, все отлично заживало.

С.С.: В п/о периоде компрессия является необходимой составляющей? И на какой срок Вы назначите компрессионный трикотаж пациенту?

Обычно чулки рекомендуем на 3-4 недели.

С.В.: В чем МФЭ выигрывает,а в чем проигрывает склеротерапии ? Когда выберите второй вариант?

Плюсы МФЭ, что сразу удаляем вены, нет пигментаций, уплотнений и коагул, минус — нужна операционная и анестезия. На резидуальные притоки и ретикулярный вены уже применяю отсроченную склеротерапию.

С.В.,С.С.: Шахзод Дилшодович, благодарим за интервью. Будем рады снова видеть Вас на наших проектах АФ.

Задайте свой вопрос

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о

0 вопросов
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Рекомендуем врачам

Рекомендуем пациентам

Что еще вам может быть интересно

0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
Поддержите нас