Препарат биологического происхождения Вессел® Дуэ Ф представляет собой специфический гликозаминогликан (GAG), состоящим из фракции гепарина (80%) со сродством к антитромбину III и фракции дерматансульфата (20%) со сродством к кофактору гепарина II [29]. Препарат проявляет антитромботическую активность, одновременно усиливая антипротеазную активность антитромбина III и гепарин-кофактора II. Перорального приема достаточно для индуцирования антитромбинового действия без влияния на обычные параметры коагуляции (АЧТВ, тромбиновое время, активированный фактор X). То есть, Вессел® Дуэ Ф при пероральном применении не имеет антикоагулянтного действия и не требует контроля за показателями свертываемости крови [29].
- Ангиопротекторное действие сулодексида связано с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов
- Профибринолитическое действие обусловлено повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена и снижением содержания его ингибитора.
- Антитромботическая активность перорального сулодексида является результатом его ангиопротекторного, профибринолитического действия и ингибирования адгезии тромбоцитов [29
- Сулодексид демонстрирует также противовоспалительную и антиапоптотическую активность, предотвращая адгезию лейкоцитов к эндотелию сосудов микроциркуляторного русла [30].
- Препарат обеспечивает защиту и способствует восстановлению гликокаликса сосудистого эндотелия, что выражается в клиническом улучшении венозных симптомов [31-33].
Благодаря синергизму своих терапевтических эффектов, сулодексид (Вессел® Дуэ Ф) может не только облегчить венозные симптомы, но и играть важную роль в профилактике тромбообразования и снижении тромбогенного риска при первичных и вторичных ХЗВ [1, 34, 35].
1 Стойко Ю.М., Кириенко А.И., Затевахин И.И., Покровский А.В., Карпенко А.А., Золотухин И.А. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;12(3):146-240. https://doi.org/10.17116/flebo20187031146.
29 Вессел ДУЭ Ф. Инструкция по медицинскому применению. URL: https://www.vidal.ru/drugs/vessel_due_f__5921 (дата обращения 17.09.2024)
30 Mannello F., Ligi D., Raffetto J.D. Glycosaminoglycan sulodexide modulates inflammatory pathways in chronic venous disease. Int Angiol. 2014;33:236-242. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/24936532.
31Masola V, et al. Glycosaminoglycans, proteoglycans and sulodexide and the endothelium: biological roles and pharmacological effects. Int Angiol. 2014 Jun;33(3):243-54.
32 Zielinski A., M. Zabel, T. Wysocka, T. Urbanek and K. Suminska, “Sulodexide activates glycocalyx restorations in patients with chronic venous disease,” Vascular Insight Nautilus, pp. 17-18, 2019
33 Flota, A.Fratti, A.Velazquezand A.Carbajal, Chronic venous disease treated with sulodexide, Intangiology, vol.36, no.6, pp.558-564,2017
34 Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021 г.).
35 Селиверстов Е.И и соавт. Профилактика, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен. Рекомендации российских экспертов. Флебология. 2023;17(3):152–296. https://doi.org/10.17116/flebo202317031152