Согласно проведенным масштабным исследованиям, сулодексид (Вессел® Дуэ Ф) является одним из самых безопасных препаратов [1, 35]. Являясь природным гликозаминогликаном с антитромботическими и профибринолитическими свойствами, он в меньшей степени воздействует на систему гемостаза, что определяет минимальный риск геморрагических осложнений [35]. Так, метаанализ, объединивший результаты 4 исследований (n=1461) [40], продемонстрировал, что частота кровотечений на фоне терапии сулодексидом составляет 0,28%, в то время как в контрольной группе (плацебо или другой антикоагулянт) частота кровотечений составляла 1,60%. Метаанализ не обнаружил каких-либо существенных различий в нежелательных осложнениях между группами сулодексида и плацебо [40].
Сулодексид показывает лучшие результаты в снижении риска больших и клинически значимых кровотечений по сравнению с ПОАК, антагонистами витамина К и аспирином [35]. Более того, применение сулодексида ассоциируется с минимальным риском смерти от любой причины и смерти от ВТЭО, ТЭЛА, инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) [35]. Прием препарата для лечения ХЗВ на протяжении 2-5 лет безопасен, а его эффект проявляется также в снижении риска ретромбоза глубоких вен [1].
К редким побочным действиям препарата относятся тошнота, рвота, боли в эпигастральной области.
1 Стойко Ю.М., Кириенко А.И., Затевахин И.И., Покровский А.В., Карпенко А.А., Золотухин И.А. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;12(3):146-240. https://doi.org/10.17116/flebo20187031146.
35 Селиверстов Е.И и соавт. Профилактика, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен. Рекомендации российских экспертов. Флебология. 2023;17(3):152–296. https://doi.org/10.17116/flebo202317031152
40 Jiang et al., Sulodexide for Prevention of VTE, Frontiers in Pharmacology August 2018, Vol.9, Article 876