Согласно Клиническим рекомендациям РФ по лечению ХЗВ [1] и Клиническим рекомендациям по лечению варикозного расширения вен нижних конечностей [34] сулодексид рекомендуется:
- Пациентам с ХЗВ для фармакологического уменьшения выраженности венозных симптомов (в т.ч. боли, судорог, чувства тяжести) (классы С1-С6 по CEAP);
- Пациентам с хроническим венозным отеком (класс С3);
- Пациентам с трофическими расстройствами без трофической язвы в анамнезе для уменьшения отека, интенсивности венозной боли, ночных судорог, чувства тяжести и дискомфорта (класс С4);
- Пациентам с клиническим классом С6 в сочетании с компрессионной терапией для ускорения заживления трофических язв (в том числе при наличии сопутствующей патологии – сахарного диабета, облитерирующего атеросклероза и др.);
- Пациентам, перенесшим тромбоз глубоких вен, с целью снижения риска развития проявлений посттромботической болезни;
- Пациентам при проведении склерооблитерации телангиэктазов и ретикулярных вен с целью снижения выраженности гиперпигментаций.
Согласно Клиническим рекомендациям по ведению пациентов с тромбозом глубоких вен (ТГВ), сулодексид также рекомендуется для продленной антитромботической терапии (как альтернатива ПОАК) и вторичной профилактики ВТЭО у пациентов с ТГВ и высоким риском кровотечения или при отказе от использования оральных антикоагулянтов [35]. Сулодексид не увеличивает риск кровотечения, уменьшает смертность, а по частоте развития побочных эффектов сопоставим с плацебо [35].
1 Стойко Ю.М., Кириенко А.И., Затевахин И.И., Покровский А.В., Карпенко А.А., Золотухин И.А. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;12(3):146-240. https://doi.org/10.17116/flebo20187031146.
35 Селиверстов Е.И и соавт. Профилактика, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен. Рекомендации российских экспертов. Флебология. 2023;17(3):152–296. https://doi.org/10.17116/flebo202317031152