Гемангиома у детей: что это и как лечить?
В этой статье расскажем, что такое гемангиома у детей. Все ли сосудистые образования — гемангиомы? Почему они появляются, могут ли пройти сами или переродиться в рак? Можно ли с ними загорать? Кто лечит и когда нужно оперировать? Разберем применение пропранолола.
С нами Сергей Викторович Сапелкин — специалист по сосудистым заболеваниям, старший научный сотрудник Национального Медицинского Исследовательского Центра «Институт хирургии имени А.В.Вишневского», а также Дмитрий Вячеславович Романов — специалист из Центра сосудистой патологии «Гемангиома».
У детей разного возраста, чаще всего на первом месяце жизни, может появиться опухолевое образование красного цвета — гемангиома. Для большинства родителей такое явление становится неожиданностью, вызывает беспокойство и тревогу за здоровье ребенка. Расскажем, что представляет собой гемангиома, почему появляется и куда можно обратиться за медицинской помощью
Что такое гемангиома
Гемангиома это локализованное изменение кожи, чаще всего с неровными очертаниями и незначительным возвышением над остальной поверхностью кожи. Образуется она из-за гиперплазии (разрастания) клеток кровеносных сосудов и роста тканей вокруг них. Цвет гемангиомы может быть от бледно-розового до синюшно-багрового, в зависимости от ее вида.
Чаще всего встречаются младенческие гемангиомы. Они появляются в первые недели жизни ребенка и представляют собой ярко-красные сосудистые проявления на коже или под ней. Младенческая гемангиома чаще встречается у девочек, локализуется в области головы или шеи, с течением времени увеличивается в размерах. Растет такое образование примерно до года, затем стабилизируется на какое-то время, после чего начинается процесс инволюции — обратное развитие.
Существуют и другие виды образования, часто ошибочно принимаемые за родимые пятна. Во многих случаях их размер остается стабильным или увеличивается пропорционально росту ребенка. Некоторые из таких образований появляются у детей более старшего возраста, когда возрастает нагрузка на кровеносную систему.
Подобные образования нельзя называть родимыми пятнами и ждать, когда они сами пройдут. Нужно поставить точный диагноз, определить тип гемангиомы, а для этого необходимо обратиться к детскому хирургу. Врач поставит диагноз, назначит лечение или направит к более узкому специалисту, если это будет нужно.
Почему появляются гемангиомы у детей
Известно, что гемангиомы возникают при сбоях во время развития сосудистой системы, но точные причины такого явления в настоящее время неизвестны. Есть мнение, что подобные нарушения возникают при дефиците кислорода у плода во внутриутробном развитии. По другой версии патология возникает из-за перенесенного в первом триместре беременности инфекционного заболевания.
Факторами, повышающими риск появления гемангиомы у ребенка, считаются:
- воспаление плаценты во время беременности;
- отслойка плаценты;
- угрозы выкидыша.
У женщин, забеременевших в возрасте старше 38 лет, риск рождения ребенка с гемангиомой повышается.
Как определить пройдет ли гемангиома самостоятельно
Нет достоверных признаков, по которым человек, не являющийся врачом, мог бы прогнозировать развитие гемангиомы. Во многих случаях образование разрастается до достижения ребенком 1 года, а затем, примерно к 5–7 годам, постепенно начинает уменьшаться. Однако даже при таком течении необходимо регулярное наблюдение у врача.
Родителям важно не упустить благоприятный момент для начала лечения и при появлении изменений на коже обратиться к врачу. При современном состоянии медицины можно избавиться от гемангиомы без последствий для ребенка. При этом, чем раньше будет начато лечение, тем лучшего эффекта удастся достичь.
Провоцирует ли гемангиома рак
В народе бытует мнение, что гемангиома является предраковым состоянием. Скорее всего, оно вызвано определением термина (гемангиома — доброкачественная опухоль) и является ошибочным. Описываемая патология к раку никакого отношения не имеет.
Для гемангиомы характерны следующие особенности:
- локализованный рост тканей;
- отсутствие метастазирования;
- отсутствие поглощения других тканей;
- не затрагиваются другие системы;
- с возрастом возникает инволюция — обратный процесс развития.
Рак же имеет кардинально противоположные свойства. Поэтому опасения родителей о том, что из-за гемангиомы у ребенка в дальнейшем начнется онкологический процесс, беспочвенны. Волноваться об этом не стоит.
Можно ли гулять на солнце
Чаще всего ультрафиолетовые лучи для маленьких детей приносят больше вреда, чем пользы. Именно поэтому в советских рекомендациях не рекомендовалось загорать детям в возрасте до 3–4 лет.
При гемангиоме эта рекомендация особенно актуальна. Любое доброкачественное сосудистое образование не терпит прямых солнечных лучей. Поэтому родителям нужно следить, чтобы ребенок не находился на открытом солнце, особенно в период с 11 до 16 часов в летнее время.
Куда обращаться за медицинской помощью
Правильнее всего обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении гемангиом — ее специалисты имеют большой практический опыт и могут справиться с любой патологией. Таких учреждений в России немного, на всю страну наберется лишь несколько десятков.
Алгоритм действий для родителей, обнаруживших у ребенка припухшие пятна с неровными очертаниями на голове, лице, шее или туловище:
- Обратиться к участковому педиатру, чтобы получить направление к более узкому специалисту.
- Посетить детского хирурга или детского сосудистого хирурга. Если известны контакты этих врачей, можно идти к ним, минуя педиатра.
- Попроситься на прием в одну из специализированных клиник для точной диагностики и дальнейшего лечения.
При необходимости уточнения диагноза больного направляют к онкологу, дерматологу или другому узкому специалисту.
Жителям России для лечения гемангиомы можно обратиться в Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А. В. Вишневского. Другой вариант — Центр сосудистой патологии «Гемангиом.рф».
При необходимости можно проконсультироваться с врачами этих учреждений удаленно, с использованием программ для видеосвязи и мессенджеров. Для этого родителям нужно обратиться в медицинские центры своего региона или в Департамент здравоохранения с просьбой организовать подобную консультацию. Если в таком мероприятии будет необходимость, врачи обязательно пойдут навстречу.
Нельзя называть гемангиомы родимыми пятнами и ждать, когда те пройдут самостоятельно. Лучшее, что могут сделать родители для ребенка в такой ситуации — как можно скорее обратиться к педиатру или детскому хирургу. Ведь чем раньше начать лечение, тем большего эффекта удастся достичь.