АФ-Онлайн

Кожные изменения на ногах: идти к флебологу или дерматологу?

Кожные изменения на ногах: идти к флебологу или дерматологу?
Поделиться статьей
Share on facebook
Share on vk
Share on telegram
Share on whatsapp
Share on email
Поговорим о кожных изменениях, возникающих на фоне варикоза. К какому специалисту пойти? Часто пациенты, страдающие кожными изменениями на ногах получают эффективное лечение у флебологов. А бывает, что флеболог диагностирует отсутствие варикоза, а дерматолог упорно направляет к сосудистому хирургу. Давайте разберемся, обоснованы ли такие действия со стороны врачей и как самим разобраться - это самостоятельный кожный процесс или трофические изменения кожи на фоне варикоза? В вебинаре принял участие Устинов Михаил Владимирович, врач дерматовенеролог, заведующий отделением дерматовенерологии поликлиники МВД, г. Москва

Зачастую люди не знают, какому врачу идти, если на коже ног появились какие-то изменения и видно вены. Одни считают, что нужно идти к дерматологу, другие выберут флеболога, третьи вообще пойдут к хирургу или даже инфекционисту. Расскажем, как действовать в подобной ситуации и какого специалиста нужно выбрать.

К какому врачу обращаться при изменениях на коже ног

У людей могут появляться различные проблемы с кожей ног — шелушение, покраснение, уплотнение, чувство зуда. Такие симптомы могут указывать на различные дерматозы, а также на застойный дерматит или варикозную экзему. Точный диагноз скажет только врач, самостоятельно его поставить невозможно.

В большинстве случаев обследование нужно начинать с посещения флеболога. Особенно, если на ногах есть признаки варикоза — расширенные вены, чувство отечности, тяжести в ногах к концу дня. Флеболог хорошо знает, какими кожными изменениями сопровождаются варикозные болезни и, если поймет, что у пациента нет проблем с венами, направит к дерматологу.

Допустимо начинать обследование и с кабинета дерматолога, но тогда есть опасность потерять время. Вполне возможно, что врач захочет исключить заболевания вен и направит больного на ультразвуковое исследование нижних конечностей, то есть к флебологу. Если варикоза нет, придется после УЗИ вновь идти к дерматологу с результатами, на этом можно потерять несколько дней и даже недель.

Совсем не нужно начинать обследование с посещения инфекциониста. Специфические инфекционные процессы на конечностях встречаются редко. Если у флеболога или дерматолога возникают подозрения на инфекцию, они направляют больного к инфекционисту сами. Начинать же обследование с него — значит затягивать с началом лечения.

По каким симптомам можно понять, что нужно идти сразу к дерматологу

Первый и главный симптом — отсутствие видимых варикозно расширенных вен. Если их не видно, то вероятность кожных изменений из-за варикоза крайне низкая. Также нужно обращать внимание на характер поражения кожи:

  • Пятна покрывают кожу конечности в разных местах характерны для заболеваний кожи. Локализация только в области голени больше характерна для варикозных заболеваний.
  • Кожа при варикозе приобретает синюшный оттенок. При дерматозах может быть разного цвета.
  • Шелушение может быть при разных заболеваниях, в том числе и не связанных с патологиями вен.

Чтобы не запутаться и не вникать в различные симптомы, нужно запомнить простое правило. Появились изменения на коже и видно вены — идите к флебологу, варикозных вен нет — можно начинать обследование с дерматолога. Однако этот врач может направить на УЗИ нижних конечностей, чтобы исключить варикоз.

Бывает так, пациент обращается к флебологу с жалобами на кожные изменения, при этом вены на ноге или сосудистые звездочки видно отчетливо. Врач же, не назначив никакого лечения, выдает направление к дерматологу. Обижаться на него и подозревать в некомпетентности не стоит.

Опытный флеболог видел застойный дерматит и кожную экзему неоднократно и знает, как должна выглядеть кожа при этих болезнях. Если он понимает, что поражения кожи с патологиями вен никак не связаны, то и лечения никакого не назначит. Вместо этого он примет единственное верное решение — направит больного к тому врачу, который компетентен верно поставить диагноз и подобрать правильное лечение.

Что делать, если врачи не могут помочь больному

Часто бывают ситуации, в которых человек обращается к флебологу, тот его осматривает и, не видя патологии вен, отправляет к дерматологу. В свою очередь, дерматолог может заподозрить наличие проблем с венами и отправить больного обратно. Нередко человек ходит от одного врача к другому днями и не получает должного лечения.

В такой ситуации нужно найти других специалистов, в том числе в краевых или областных центрах. Возможно, что другой врач точнее поставит диагноз или назначит подходящее лечение.

Особенно важно искать другого врача тем людям, у которых заболевание кожи имеет непрерывное течение. В этом случае больному временами становится лучше, временами хуже, но полностью болезнь не проходит. Чаще всего подобное течение встречается у пожилых людей из-за нарушения питания тканей. Вылечить болезнь в этом случае нельзя, но можно найти врача, который поможет существенно улучшить качество жизни.

Что делать, если хирург откладывает операцию если есть кожные изменения на ногах и трофические язвы

Периодически встречаются ситуации, при которых человек с трофическими язвами обращается к хирургу и ждет быстрой помощи, но врач решает оперировать позже, когда заживут язвы. Эта позиция необязательно будет ошибочной, при любом заболевании есть нюансы, которые и учитывает врач, принимая решение.

В такой ситуации есть несколько вариантов действий:

  • попроситься на прием к другому хирургу в этом же учреждении;
  • добиваться направления в областную или краевую поликлинику;
  • искать частную клинику.

Не стоит бояться просить направления в другое учреждение. Если врачи помочь не могут, то обязательно выдадут нужное направление, отказать в этом они не имеют права.

Главное в подобной ситуации — не начинать самостоятельное лечение, не обращаться к народным целителям. Такой подход проблему не решит, а только усугубит течение болезни. ЛУчше записаться на прием к флебологу и посоветоваться с ним.

Чем можно себе помочь, пока не выбран врач

Нет конкретной мази, которая помогала бы при всех поражениях кожи. Исключением будут гормональные лекарственные средства, которые используют в лечении варикозных экзем. Но назначать их должен только врач, иначе могут быть серьезные проблемы со здоровьем.

Иногда знакомые или друзья советуют мазать ноги препаратом Тридерм. В его составе три компонента:

  • бетаметазона дипропионат (синтетический стероидный гормон);
  • клотримазол (вещество с противогрибковым эффектом);
  • гентамицин (антибиотик).

При варикозных экземах на ногах Тридерм, действительно, помогает. Однако назначать его должен только врач, он же подбирает лекарственную форму (крем или мазь). Если это средство не назначено врачом, его использование может вызвать негативные последствия для здоровья. Значит, начинать нужно все равно с обследования.

При любом заболевании важно как можно быстрее поставить верный диагноз и начать лечение, от этого зависит его результат и последствия для человека. Поэтому, если появились непонятные кожные изменения на ногах, начните обследование с посещения флеболога. Если варикозной болезни нет, он направит пациента к дерматологу.

Медицинский редактор статьи, врач:
Кандидат медицинских наук. Руководитель развития направления флебологии в сети медицинских центров "Династия", Санкт-Петербург.

Смотрите видео с нашим разбором этой темы

Кожные изменения на ногах: идти к флебологу или дерматологу?
Проиграть видео

Похожие статьи

16.09.2021
Лучшая операция при венозных трофических язвах
19.08.2021
Лечение венозных трофических язв - современный подход
25.02.2021
Варикозное расширение вен нижних конечностей у пожилых людей

Может заинтересовать

5 1 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

 

Рекомендует Яндекс

0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x