Посттромботическая болезнь Как предотвратить и остановить?

Посттромботическая болезнь (ПТБ) — это хроническое заболевание, которое может возникнуть после тромбоза глубоких вен нижних конечностей. При тромбозе вена «забивается» тромбом, что может привести к нарушению кровотока и повреждению стенок сосуда. После удаления или самостоятельного рассасывания тромба образуется своего рода спайка, рубец, которая может привести к сужению вены и нарушению кровотока. В простом виде механизм выглядит так.
В современной медицине более глубоко изучаются повреждение клеток поверхностного слоя сосуда — эндотелия и гликокаликса (тонкой ворсинчатой выстилки), они отвечают за предотвращение «налипания» форменных элементов, в том числе тромбоцитов, регулируют функцию проницаемости стенки вены.

Нарушение этого слоя и вызывает посттромботическую болезнь.

ПТБ может привести к различным симптомам, таким как отеки, боли, чувство тяжести в ногах, кожные изменения и язвы. Эти симптомы могут быть довольно выраженными и существенно ухудшить качество жизни пациента, приводить к инвалидности.

Причины посттромботической болезни:

Главной причиной посттромботической болезни является тромбоз глубоких вен. Однако, есть несколько факторов, которые могут значимо увеличить риск развития ПТБ:

— Наследственность: генетические факторы могут увеличить риск развития тромбоза глубоких вен и, соответственно, ПТБ.
— Возраст: риск развития тромбоза и ПТБ увеличивается с возрастом.
— Ожирение: ожирение может увеличить давление на вены и увеличить риск развития тромбоза.
— Беременность: беременность может увеличить риск развития тромбоза глубоких вен и ПТБ.
— Длительный стационарный режим: отсутствие движения может увеличить риск развития тромбоза глубоких вен.
— Длительное использование гормональных препаратов: гормональные контрацептивы и гормональная заместительная терапия могут увеличить риск развития тромбоза глубоких вен.

Диагностика посттромботической болезни

Диагностика ПТБ включает в себя физический осмотр, анамнез, лабораторные тесты и инструментальные исследования, такие как ультразвуковое исследование вен.

Ультразвуковое исследование вен — это наиболее распространенный метод диагностики ПТБ. Он позволяет увидеть степень сужения вены и оценить кровоток. В сложных случаях при высоком поражении вен (в тазу) может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение посттромботической болезни

Лечение ПТБ направлено на уменьшение симптомов и предотвращение осложнений. Лечение может и должно включать в себя:

— Компрессионную терапию: использование компрессионных чулков или бинтов для улучшения кровотока и уменьшения отеков.
— Медикаментозную терапию: использование лекарств для улучшения кровотока и уменьшения симптомов.
— Хирургическое лечение: если консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться хирургическое лечение, такое как эндоваскулярная хирургия, флебэктомия, эндовазальная лазерная коагуляция, склеротерапия.
— Лечение осложнений: лечение язв и других осложнений, которые могут возникнуть при ПТБ.

Важно помнить, что лечение ПТБ должно быть индивидуальным и зависеть от конкретных симптомов и степени развития заболевания. Также важно предотвращать развитие ПТБ, избегая факторов риска.