Женщина на приеме – частый гость, а мужчины? Флебопатии у мужчин и женщин, вы в них верите? Видите ли разницу в лечении между варикозным раширением гонадных вен и варикоцеле? Наш спикер знает! От флебопатии до расширения вен промежности у беременных мы затронули в нашем интервью с заведующей отделением сосудистой хирургии ЧУЗ «ЦКБ «РЖД-Медицина» Акуловой Анастасией Андреевной. А вы свои вопросы как всегда можете задать нашему спикеру здесь, или на эфире уже в этот вторник.
М.Е.: Анастасия Андреевна, флебопатии существуют? Кто чаще мужчины или женщины приходят на прием с С0s?
По данным литературы флебопатии относятся к C0s по международной классификации СЕАР, что отражает характерную для ХЗВ жалобы, но без изменения локального статуса, то есть визуально пациента ничего не беспокоит, но имеются жалобы на тяжесть и боль в нижних конечностях, судороги в икроножных мышцах, снижение толерантности к нагрузкам. Встречаемость варьирует от 15% до 31%, чаще у женщин.
М.Е.: Варикозное расширение вен органов малого таза у мужчин : миф или реальность? Варикоцеле и геморрой относятся к тазовому варикозу?
Конечно реальность и на мой взгляд диагностировать данное заболевание у мужчин легче, чем у женщин. Варикоцеле относится к варикозной болезни вен малого таза, однако по МКБ кодируется как отдельное заболевание. Геморрой самостоятельное заболевание, но часто связано варикозной болезнью вен малого таза.
М.Е.: Клиническая картина ВРВМТ у мужчин и женщин различается ?
Кардинально отличается
М.Е.: Место компрессионной терапии в лечении тазового варикоза ?
Не зря первый вопрос был про флебопатии, часто у пациентов с варикозной болезнью вен малого таза встречаются также жалобы на дискомфорт, тяжесть в нижних конечностях, болезненность в паховой области, либо пельвиоперинеальный рефлюкс с развитием атипичной варикозной болезни нижних конечностей, и тогда, конечно назначаем компрессионный трикотаж.
М.Е.: Фармакотерапия или активная хирургическая тактика ? Кому что выбрать при варикозной болезни таза?
Флеботропная терапия, которую часто не дооценивают, в моей практике всегда присутствует. Все зависит от клинической картины, анамнеза, сопутствующей патологией (спаечный процесс, гинекологическая патология, врожденная аномалия развития венозной системы) и конечно от данных МСКТ-флебографии и клапанной недостаточности. Бывают случаи не однозначные, и тогда на этапе прямой флебографии принимается решение.
М.Е.: Расширение вен промежности у женщин бывает , только во время беременности ? После беременности исчезают?
Все индивидуально, бывает когда после родоразрешения вульварный и промежностный варикоз исчезает на глазах с последующем восстановлением венозной системы. Поэтому я всегда пациенткам рекомендую, уже только после окончания грудного вскармливания выполнять диагностику. Если есть наследственный фактор, а также две и более беременности, то высокий фактор что уже без нашей помощи, варикозно-расширенные вены не уйдут.
М.Е.: Мы можем помочь беременным с промежностным варикозом? Как?
Только назначив компрессионный трикотаж. У флеболога, сосудистого хирурга на этапе беременности руки связаны, самое важное «не навреди».
М.Е.: Анастасия Андреевна, больше спасибо за интервью. Будем рады Вас видеть в новых проектах. Уважаемые коллеги, мы уверены, что ваш интерес к первым лицам будет только расти, а они обещали отвечать честно и без купюр. До встречи.
Задайте свой вопрос