Уважаемые коллеги, в нашем сегодняшнем интервью, своим опытом и мнением относительно существующих проблем в описании протоколов УЗИ при ПТБ поделится Шульгина Людмила Эдуардовна. Читаем и задаем вопросы нашему уважаемому спикеру, воспользовавшись формой ниже. Она их обязательно получит, а мы предоставим ответы позже.
С.М.: Людмила Эдуардовна, если сравнить Москву и Барнаул, можете оценить, где чаще встречаются пациенты с ПТБ?
Пожалуй, чаще приходится смотреть пациентов с ПТБ в Москве и чаще именно дистальные формы. Но сравнение может быть не вполне корректным, потому что в Барнауле была работа в стационаре, а в Москве – в поликлинике. Плюс пациенты перенесшие COVID-19. Создается впечатление, что у них тоже чаще встречаются перенесенные тромбозы.
С.В.: Вам приходится читать заключения других специалистов. Бывает так, что Вы не понимаете, что они имели в виду?
Как правило, я понимаю, что имел в виду врач УЗД (другой вопрос, что не всегда соглашаюсь…), а вот клиницисты – не всегда понимают, потому что иногда мысли врачей УЗД выражены очень витиевато.
С.М.: У нас есть документ регламентирующий описание ПТБ изменений, некий, общий для всех стандарт?
К сожалению, единого стандарта нет. Поэтому нужно договариваться и пытаться говорить на одном языке
С.В.: Что мы обязательно должны отразить в протоколе УЗИ, когда описываем посттромботические изменения?
Мы должны указать, в каких сегментах венозной системы есть посттромботические изменения, реканализация или окклюзия сегмента, а также оценить клапанную недостаточность.
С.М.: Какие самые частые ошибки совершают врачи (хирурги, флебологи, УЗД) при написании протокола УЗИ посттромботических изменений вен н/к?
На мой взгляд, одной из распространенных ошибок является терминологическая путаница, когда, например, посттромботические изменения называют тромбозом.
С.В.: Насколько часто приходится признать, что: «что-то не видно», «визуализация затруднена», «необходимо дообследование»; при исследовании вен нижних конечностей?
Редко, если речь идет о личном опыте. В бедренно-подколенном сегменте – крайне редко. Иногда возникают сложности в исследовании вен илиокавального сегмента (по понятным причинам). Бывают сложности с исследованием вен ниже колена, при выраженном отеке или больших язвах…
С.М.: Можете оценить процент пациентов с ПТБ, требующих, на Ваш взгляд, выполнения КТ-флебографии после УЗИ?
В процентах сказать сложно. КТ-флебография всегда актуальна при поражении вен выше паховой связки. Ну, может быть процентов 10…
С.М.,С.В.: Людмила Эдуардовна, большое спасибо за интервью. Будем рады видеть Вас в новых проектах. Уверены, ваш интерес к первым лицам будет только расти, а они обещали отвечать честно и без купюр. До встречи.
Задайте свой вопрос