Уважаемые коллеги, каждый из Вас обладает методикой склеротерапии, каждый из Вас выполняет её «классическим» способом. Но сегодня наш уважаемый спикер Васькив Антон Владимирович, поделится своим методом склеротерапии, мы узнаем особенности методики, преимущества, а может и недостатки, поэтому читаем и задаем интересующие вопросы нашему уважаемому спикеру.
С.С. Антон Владимирович, какой диаметр притока является для вас показательным для склеротерапии?
Я почти никогда не выполняю склеротерапию подкожных вен диаметром более 8 мм.
С.В. В чем особенность авторского склерозирования притоков? Расскажите о своих разработках!
Главная особенность – один ретроградный доступ, через который удается заполнить все несостоятельное венозное древо. Так же объем коагул значительно меньше. Несколько снизилась частота гиперпигментаций.
С.С. В качестве склерозанта что Вы используете? Какой концентрации? И какой объем?
В свой медицинский центр закупаю этоксисклерол 1,0 и 3,0 процентов. Уже во время склеротерапии разводим до нужной концентрации в зависимости от диаметров целевых вен. Никогда не вводим более 10 мл. пены. И ориентируемся на предельную разовую дозу склерозанта.
С.В. Какие «секреты» после склеротерапии? Может особенности компрессии, уход за кожей и тд?
В клинике используем многослойную компрессию. Первым этапом тейпируем зону вмешательства, сверху марлевые салфетки, крепим широким тканевым лейкопластырем и только потом трикотаж II класса. Такую же схему используем после удаления коагул.
С.С. По Вашей методике используете склерозант в чистом виде или делаете «коктейль», например склерозант + глюкоза?
При склеротерапии развожу склерозант до нужной концентрации соответственно диаметру целевых вен физ. раствором.
С.В. Какие отдаленные результаты (положительные или отрицательные) наблюдали после авторской склеротерапии?
Методике чуть меньше года, но уже можно говорить, что она точно не хуже других. Во-первых, отдаленно мы стали наблюдать несколько меньше гиперпигментаций и пока не встречались с реканализацией.
С.С. Каким образом Вы пришли к данной методике? Почему «отошли» от традиционной склеротерапии?
Впервые я применил этот метод при ЭВЛО. У пациента был рефлюкс в БПВ на бедре, дренируемый в несколько притоков на голени. Я планировал как обычно, антеградно пунктировать каждый приток и ввести склерозант. Но когда я закончил лазерную облитерацию, решил проверить, будет ли успешным введение склерозанта через ретроградный доступ в БПВ проксимальнее впадения притоков. Хватило одного доступа чтобы заполнить все варикозно измененное венозное древо. В дальнейшем я стал развивать этот способ введения склерозанта, добавились некоторые моменты, которые я считаю важными для эффективности.
Я бы не сказал, что отошел от традиционных методов склеротерапии. Каждый метод имеет свою область применения.
С.В. Как Вы считаете, Ваш метод можно внедрить в клинические рекомендации?
Возможно, если профессиональное сообщество заинтересуется и метод получит более широкое распространение.
С.С. Будут ли публикации Вашего метода для широкой флебологической общественности с подробным описанием склеротерапии?
Да. Я планирую написать статью, когда буду иметь больше случаев.
С.В. Планируете получить патент на изобретение, или зарегистрировать авторские права? Ведь методика Ваша личная… и просто так делиться ей со всеми… Вы готовы?
Я в процессе подачи заявки на патент. Я не нашел описания такой методики в литературе. И надеюсь, что не изобрел ли велосипед.
С.С., С.В.: Антон Владимирович, большое спасибо Вам за интересное интервью. Будем очень рады Вас видеть в новых проектах АФ.Уверены, ваш интерес к первым лицам будет только расти, а мы будем получать от них только честные ответы. До новых встреч.
Задайте свой вопрос