Уровень осведомленности и отношение пациентов к использованию компрессионного трикотажа в турецком обществе, а также исследование факторов, влияющих на это

Чтобы изучить этот вопрос, сегодня разберем статью турецких авторов — The level of awareness and the attitude of patients recommended for use of compression stockings in Turkish society, and investigation of the factors affecting their use. (Manduz Ş, Ada F, Ada Y.) [1].

В исследовании 2017 года приняли участие 1004 пациента с хронической венозной недостаточностью, тромбозами глубоких вен, лимфедемой и беременностью, которым было показано ношение компрессионных гольфов, чулок или колготок 1-3 классов компрессии. [2,3,4]. Клинические проявления соответствовали классам С0-С6 по СЕАР.

Средний возраст пациентов составил 47,24 +/- 13,69 лет. Женщин было больше, чем мужчин (71,0% против 29,0%).

Отдельно отмечено, что 75,1% пациентов прошли обучение по надеванию компрессионного трикотажа, а 24,9% — нет. Также 87,2% пациентов произвели измерение ног перед подборкой компрессионного трикотажа, а 12,8% пациентов купили трикотаж без точного подбора.

В ходе исследования выяснено, носили ли пациенты компрессионный трикотаж, насколько регулярно и будут ли продолжать носить после исследования. А также:

• Почему пациенты не купили компрессионный трикотаж?
• Почему носят нерегулярно?
• Почему прекратили его ношение?

Выяснилось, что только 79,5% пациентов купили компрессионный трикотаж и лишь 11,5% пациентов носили его регулярно на протяжении всего периода лечения.
При этом лишь 54,7% пациентов понимали, что чулки являются частью лечения, остальным, видимо, это не было донесено.

Три основные причины отказа от покупки трикотажа:

1. Думали, что его будет трудно надевать.
2. Трикотаж дорогой, а страховая компания не возмещает эти расходы.
3. Слышали от знакомых, что трикотаж бесполезен.

При этом эти пациенты купили бы чулки, если бы их расходы возместили, и если бы они были уверены в том, что надеть трикотаж у них точно получится.

Три основные причины отказа от ношения компрессионного трикотажа:

1. Чулки слишком тугие, сильно стягивают ноги.
2. Чулки мешают омовению (Турция – мусульманская страна).
3.  Чулки трудно надевать и снимать.

Также некоторые пациенты отмечали, что в чулках жарко, зудят ноги, симптомы заболевания при ношении компрессии не уменьшаются и внешний вид чулка их не устраивает.

На мой взгляд, в исследовании присутствует ряд недостатков, ведь включены пациенты клинических классов С0-С6, при этом не ясно, пациенты каких классов чаще отказывались от компрессии. Кому назначались гольфы, а кому чулки и колготки.

В итоге исследование показало низкую приверженность пациентов к ношению компрессионного трикотажа. Лишь 11,5% носили компрессионный трикотаж регулярно на протяжении необходимого периода. А каждый 5-й пациент вообще не покупал компрессионный трикотаж.Это указывает на необходимость врачей уделять особо внимание при назначении компрессионного трикотажа:

• Обучать пациентов надеванию и снятию компрессионного трикотажа;
• Оценивать экономический статус пациента и подбирать более выгодные для него модели;
• Учитывать вероисповедание и предлагать модели с открытым мысом для пациентов, выполняющих омовение;
• А самое главное – правильно доносить необходимость и пользу компрессионной терапии.

А какую информацию вы доносите до пациентов и какие юридические аспекты использования компрессионной терапии имеются, разберем на ближайшем эфире Юридические аспекты использования компрессионной терапии 19.03.24. в 19:00.

Литература

1. Manduz Ş, Ada F, Ada Y. The level of awareness and the attitude of patients recommended for use of compression stockings in Turkish society, and investigation of the factors affecting their use. Patient Prefer Adherence. 2018 Mar 16;12:399-407. doi: 10.2147/PPA.S157344. PMID: 29588577; PMCID: PMC5859903.
2. Wittens C, Davies AH, Bækgaard N, et al. Management of chronic venous disease: clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS) Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;49(6):678–737.
3. Partsch H, Flour M, Smith PC, International Compression Club Indications for compression therapy in venous and lymphatic disease consensus based on experimental data and scientific evidence. Under the auspices of the IUP. Int Angiol. 2008;27(3):193–219.
4. Allegra C, Antignani PL, Will K, Allaert F. Acceptance, compliance and effects of compression stockings on venous functional symptoms and quality of life of Italian pregnant women. Int Angiol. 2014;33(4):357–364.