Хирургическое лечение варикоза после тромбоза глубоких вен. Версия для амбулаторных хирургов

Сложность принятия решения о том, кому проводить операцию на венах после перенесенного тромбоза, кому нет, заключается в том, что:

• клиника посттромботической болезни сходна с варикозной, не всегда понятно, что это за заболевание;

• нет единства в понимании роли расширенных вен = они разгружают глубокие или сами по себе перегружают мягкие ткани венозным застоем.

• любые операции сопряжены с риском тромботических осложнений, для пациентов после тромбоза риски эти крайне велики, важно взвесить потенциальные преимущества и недостатки лечения.

• существуют надежные, эффективные, подтвердившие свою эффективность консервативные средства, возможно, мы недооцениваем их потенциал?

• результаты операции могут варьироваться в зависимости от исходной картины, можно сделать хуже, неправильно поняв схему кровообращения;

• некоторые пациенты могут быть неподходящими кандидатами для операции из-за других сопутствующих заболеваний или иных факторов риска, часто у пациентов с посттромботической болезнью возникают трофические язвы, организационно затрудняющие лечение.

• специалистов, выполняющих качественное УЗ сканирование глубоких вен немного, интерпретирующих правильно — еще меньше.

Такие доводы мы привели, чтобы подчеркнуть значимость эфира, посвященного амбулаторным хирургам. Именно для них мы расскажем о критериях, которые нужно учитывать для принятия решения — оперировать или лечить консервативно пациентов со вторичной варикозной болезнью.