Flebogrif: теперь в России

Прошёл ровно год, как в Россию официально пришла технология механохимической облитерации - FLEBOGRIF. Этой теме и был посвящён сегодняшний онлайн коллоквиум в группе "Актуальная Флебология". 

По данным проведённого предварительного опроса, не смотря на то, что этот метод уже год как официально признан и предлагается к использованию на территории Российской Федерации, об этом факте знало только 62% опрошенных коллег (из 141 респондента). А с методом механохимической облитерации (МХО) знакомы 74% респондентов. Далее, мнения об эффективности и сопоставимости этого метода с термальными методиками облитерации варикозных вен сильно разобщились. Поэтому, необходимость коллоквиума на эту тему была как раз кстати. 

Основным докладчиком сегодня выступал Сергей Михайлович Маркин, как специалист, который имеет достаточный опыт работы не только методикой FLEBOGRIF, но и другими термальными и нетермальными методиками. Поэтому материала для сравнительного анализа набралось достаточно.

Вначале был небольшой экскурс в историю, о том когда были заложены основы метода, А заложены они были ещё в 1904 году врачом E.Tavel и далее претерпела свою эволюцию до 1997 года, когда была разработана методика пенной склеротерапии Cabrera и Monfreaux, а также и метода создания пены Tessari.

Далее, был подробно описан сам процесс и механизм этого метода, какие изменения наступают микроскопически и макроскопически в облитерируемой вене. Однако, по данным международных исследований, сопоставляя этот метод с термальными методиками, через 3 года, окклюзия сохраняется только у 87% облитерированных вен. Но, оценивая результаты МХО Сергей Михайлович Маркин подчеркнул, что следует брать во внимание как клинический успех, так и анатомический успех. А в отдалённом периоде клинический успех преобладает над анатомическим. Здесь есть над чем поразмыслить.

Также, были разобраны возможные осложнения метода и их причины. Общий вывод доклада Сергея Михайловича Маркина о методике FLEBOGRIF таков: методика не универсальна, и к её применению есть свои показания и рекомендации, которые следует соблюдать, чтобы не дискредитировать хороший метод лечения варикозно расширенных вен.

Ещё, гостями онлайн семинара были сегодня: Яна Николаевна Лучинина, представитель компании "Basis Medical", которая является официальным дистрибьютором польской компании "Balton" в России, производителя технологии FLEBOGRIF. А также и коллега из Польши, Дмитрий Жаворонков, который сам применяет этот метод в своей практике и рассказал о ситуации и распространённости этой методики в Польше.

В ходе онлайн семинара были заданы следующие вопросы участниками мероприятия:

• Если случилась реканализация, повторная МХО возможна? 
• Или уже склеротерапия магистрали? 
• Как понял МХО - это дополнительный инструмент флеболога? 
• То есть сегодня необходим термальный инструмент + МХО (для некоторых пациентов)?
• УЗИ картинка после МХО сильно разнится с ЭВЛО в послеоперационном периоде.       Можно ли увидеть различия по срокам?
• Нужно ли получать какой-то сертификат, чтобы практиковать методику? Кларивейн у нас тоже зарегистрирован? Место введения катетера: можно ли н3 голени? Длительность ношения трикотажа? Нужны ли венотоники? На какие сутки осматриваете пациента? И какова средняя цена процедуры для пациента в России и Польше?
• Использовали МХО на добавочных венах? Передней, задней и особенно при рецидивах по передней добавочной?