Облитерация поверхностных вен у пациентов с посттромботической болезнью
Запланированная программа
- Маркин Сергей Михайлович Облитерация поверхностных вен у пациентов с ПТБ: результаты опроса профессионального сообщества
- Сорокваша Илья Николаевич Кому можно сделать облитерацию, не навредив.
- Сонькин Игорь Николаевич Скрытые риски посттромботической болезни: дифференциальный диагноз.
- Сонькин Игорь Николаевич Консервативная терапия как вариант выбора в лечении ХЗВ.
Анонс мероприятия
Уважаемые коллеги, есть ряд вопросов, которые вызывают живые споры в профессиональной флебологической среде. Не секрет, что многие из нас встречались с пациентами, имеющими выраженную варикозную трансформацию поверхностных вен при наличии посттромботических изменений в глубоких. Как Вы поступаете в этом случае? Какие дополнительные исследования назначаете, чтобы понять, можно ли устранять варикозные вены – УЗИ? КТ? МРТ? Флебография? Каков алгоритм, тактика?
Возможно, стоить остановиться только на консервативной терапии, либо наоборот, акцент сделать на хирургию? На эти и еще многие вопросы мы постараемся дать ответ в очередном эфире Актуальной Флебологии 14.12.21 г. (19:00 МСК) «Облитерация поверхностных вен у пациентов с посттромботической болезнью». Помогут нам в этом Сонькин Игорь Николаевич и Сорокваша Илья Николаевич.
Интервью спикера перед мероприятием:
ЭВЛО перфорантных вен: тонкости и нюансы проведения Механохимическая облитерация вен нижних конечностейИтоги прошедшего вебинара
Эндовенозная термальная, как и нетермальная облитерация поверхностных варикозных вен уже много лет является рутинной процедурой в практике оперирующего флеболога. Однако, нередко встречаются и пациенты с варикозной трансформацией поверхностных вен после перенесённого тромбоза глубоких вен.
Долгое время тактика была одна - вначале наладить адекватное кровообращение в системе глубоких вен и только тогда ликвидировать варикоз поверхностных вен. Так же как и в случаях осложнённого варикоза, когда кажется очевидным, что первичным является поверхностный варикоз, однако на самом деле, в некоторых случаях причиной может быть не диагностированное нарушение оттока в системе нижней полой вены.
Теме "Облитерация поверхностных вен у пациентов с посттромботической болезнью" и был посвящён онлайн коллоквиум в группе "Актуальная Флебология". В качестве приглашённых экспертов были сосудистые хирурги Илья Николаевич Сорокваша и Игорь Николаевич Сонькин.
В своём докладе И.Н.Сорокваша поведал о возможностях облитерации поверхностных варикозных вен при наличии посттромботических изменений в глубоких венах. Приводился опыт проведения операций у 30 пациентов с разной стадией венозной недостаточности, в том числе и в случаях осложнённого варикоза. Все операции проводились, беря во внимание физические основы гемодинамики в здоровых венах и в случае тромбоза глубоких вен.
В свою очередь И.Н.Сонькин привёл данные исследования по оценке целесообразности и эффективности ЭВЛО в лечении осложнённых форм варикозной болезни нижних конечностей. Был дан анализ Российских клинических рекомендаций и сравнение опыта европейских коллег. А также поговорили и о эффектах стентирования подвздошных вен при их окклюзии. Роль венотоников в комплексном лечении осложнённых форм ВБНК. О возможных причинах рецидива ВБНК. Алгоритмы лечения ПТС и ПТБ. Показания к хирургическому лечению ПТБ и клинические рекомендации при лечении венозных язв.
Естественно, что вопросов по этой теме было немало. Те, которые мы не успели обсудить, размещены в Фейсбуке. Приглашаю наших экспертов на них ответить.
Владислав Семенюк. Частная практика хирурга и флеболога. Рига. Латвия.