7 правил назначения контрацептивов при заболевании вен

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) повышают риски развития тромбоэмболии при заболеваниях вен. Поэтому женщинам нужно проявлять осторожность, советоваться с врачами и не «назначать» себе эти препараты без одобрения гинеколога. Мы расскажем о семи основных моментах, связанных с приемом КОК при венозных патологиях.

Можно ли принимать оральные контрацептивы при сосудистых звездочках

Многие девушки переживают, что КОК спровоцируют увеличение числа сосудистых звездочек или станут причиной тромбозов. Некоторые женщины настолько об этом беспокоятся, что всеми силами стараются не принимать препараты, даже если их назначил врач.

Спешим успокоить — при сосудистых звездочках или когда вены немного увеличены, ухудшение состояния из-за приема гормональных контрацептивов маловероятно. Если таблетки назначил врач-гинеколог, то можно пить их без переживаний.

Можно ли принимать КОК при тромбофлебите

Согласно инструкции, противопоказанием к применению таких препаратов является острый тромбофлебит. Подозревать у себя это заболевание можно по следующим признакам:

1. Появление под кожей продолговатого уплотнения в форме вены. Часто оно локализуется на внутренней поверхности бедра, бывает в области голени.
2. Покраснение и повышение температуры в области уплотнения.
3. Боль, чувство распирания в ноге.

Такие симптомы должны быть поводом для обращения к флебологу или сосудистому хирургу. Врач проведет обследование и, если тромбофлебит подтвердится, будет решать вопрос об отмене КОК совместно с гинекологом.

Применение КОК при операциях на венах

Зачастую девушки обращаются к гинекологу по поводу отмены гормональных контрацептивов в связи с назначенной операцией на венах. При этом врач не знает, каким способом будут делать операцию флебологи и не может сказать ничего определенного.

Принимая решение об отмене КОК, врач руководствуется двумя моментами:

1. Длительность операции. Если она длится менее получаса, то отмена этих препаратов не нужна.
2. Травматичность операции. Если она проводится через обширные разрезы, то есть травматична, комбинированные оральные контрацептивы могут быть отменены. Малоинвазивные (малотравматичные) операции отмены КОК не требуют.

Врач знает, что самый высокий риск развития тромботических осложнений приходится на первые месяцы прием КОК, затем он снижается. Если бесконтрольно или систематически отменять и назначать эти препараты, то риск тромбозов повышается. Поэтому решение всегда принимается взвешенно.

Если вены будут удалять лазером, то отменять КОК чаще всего не нужно. Это малотравматичная операция, которая проводится через тонкий прокол и не требует госпитализации. Если предстоит операция более серьезная, то оральные контрацептивы отменяют за 4–6 недель до даты манипуляций.

Если решается вопрос о хирургическом лечении, женщина должна сообщить врачу о приеме КОК. Это позволит ему своевременно принять меры по снижению риска тромбозов.

Все ли КОК одинаково опасны в плане тромбозов

Последние годы проводилось несколько крупных исследований, в которых принимали участие десятки тысяч женщин. По результатам врачи пришли к выводу, что все гормональные контрацептивы (гормоносодержащие спирали и КОК) обладают примерно одинаковым риском тромботических осложнений. То есть невозможно подобрать в этом плане лучший препарат и отказаться от приема худшего.

Помните, что гормональные средства должен назначать врач. Самостоятельно менять препараты, следуя чьим-то советам, не стоит. КОК подбирает врач гинеколог, иногда вместе с флебологом или сосудистым хирургом. Только в этом случае можно быть уверенной, что препараты не нанесут вреда здоровью.

Рискованно ли принимать КОК при беременности

У женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, незначительно повышается риск тромбозов, если сравнивать с женщинами, не получающими эту терапию.

Во время беременности и в раннем послеродовом периоде риски тромбозов выше, чем у женщин, принимающих КОК. В это время любые гормональные препараты должны быть назначены с учетом мнения акушера-гинеколога.

Можно ли сочетать прием КОК с флеботропной терапией

Флеботропная терапия направлена на уменьшение выраженности симптомов хронической венозной недостаточности:

• тяжести в ногах;
• повышенной утомляемости;
• отеках;
• отечности (ощущение отеков).

Такие симптомы также могут быть вызваны приемом КОК. Чтобы разобраться, что спровоцировало подобные проблемы, гинеколог направит пациентку к флебологу. Врач проведет обследование и, если обнаружится венозная недостаточность, назначит флеботоники. Также он может сказать, насколько эти симптомы связаны с приемом комбинированных оральных контрацептивов. На основании его заключения гинеколог сможет понять, нужно ли менять терапевтическую тактику.

Нужны ли компрессионные чулки при гормональной терапии

Многие женщины настолько боятся варикозной болезни, что начинают носить компрессионный трикотаж сразу же, как только гинеколог назначит КОК. Таким способом они надеются предупредить нежелательное выпирание вен.

На самом деле компрессионный трикотаж показан только при наличии симптомов венозной недостаточности (перечислены выше). Он уменьшает или устраняет неприятные ощущения в ногах, замедляет прогрессирование варикоза, но не останавливает полностью и не обращает патологические процессы в венах вспять. Если признаков хронической венозной недостаточности нет, ношение компрессионных изделий (чулок, гольф) нецелесообразно.

Среди врачей нет единого понимания по теме приема КОК при заболеваниях вен. Мнение, озвученное в статье, основано на результатах многочисленных исследований. Мы надеемся, что теперь вы сможете избежать ошибок в этом вопросе и перестанете изводить себя необоснованными переживаниями. Не забывайте, что КОК должен назначать гинеколог, консультируйтесь по вопросам состояния вен с флебологом и не занимайтесь самолечением.

Обязательно посмотрите запись эфира, представленную ниже!