Варикоз у женщин: симптомы и лечение

Варикоз у женщин во многом протекает не так, как у мужчин. Во-первых он встречается чаще. А в большинстве случаев имеет более выраженные проявления. Основной причиной этому является биологическое предназначение организма женщины к деторождению. При подготовке к беременности или во время нее могут возникнуть проблемы с венами в ногах или в органах малого таза. При этом женщине нужно знать, когда есть причины для беспокойства и что делать в каждом случае? Консультация каких врачей может понадобиться — флеболог или гинеколог? Об этом и расскажем в статье.

Как понять, когда женщине идти к флебологу

Существуют симптомы, по которым можно подозревать наличие варикоза в ногах:

• чувство тяжести, появляющееся к середине и усиливающееся к концу дня;
• появление отеков на ногах к вечеру, которые полностью проходят утром;
• отечность (когда только кажется, что отек есть);
• неприятные ощущения — боль, зуд, чувство, словно ноги «гудят»;
• появление видимых расширенных и извитых вен.

Если есть хотя бы один из перечисленных симптомов, это повод для обращения к флебологу — специалисту, который занимается лечением варикоза у женщин и мужчин. Варикозное расширение может осложняться флебитом, тромбофлебитом, трофическими нарушениями. У беременных риск этих осложнений выше, поэтому решить этот вопрос крайне желательно до зачатия.

Если описанные симптомы появились во время беременности, нужна не только консультация флеболога. Обойтись без акушера-гинеколога нельзя. Очередность посещения этих врачей роли не играет, но лучше начать с гинеколога, чтобы флеболог понимал, какое лечение можно назначать.

Если планируется ЭКО и появились признаки варикозного расширения вен, кроме гинеколога и флеболога нужно будет посетить и репродуктолога. Врач скажет, можно ли перенести ЭКО, чтобы сделать операцию по удалению варикозной вены или у женщины овариальный резерв истощен и откладывать оплодотворение нельзя. Флеболог будет выбирать тактику лечения исходя из заключения репродуктолога и состояния пациентки.

Какие риски есть от варикоза ног при беременности

У будущих мам, из-за изменения гормонального фона и давления увеличивающейся матки, варикозное расширение может прогрессировать быстрее. Это значительно ухудшает самочувствие женщины и качество ее жизни. При этом неосложненная варикозная болезнь не оказывает влияния на развитие плода.

Более опасными последствиями варикоза у женщин являются тромбозы глубоких вен и тромбофлебиты. Они могут нарушать течение беременности, приводить к преждевременному родоразрешению, а также стать причиной смерти из-за отрыва тромба и закупорки легочной артерии у матери. Лечить тромбозы во время вынашивания ребенка тяжело и для женщины, и для врача. Именно поэтому столь важна консультация с флебологом еще на этапе планирования. Врач оценит состояние и назначит подходящее лечение и профилактику, которые помогут избежать опасных осложнений.

К какому врачу идти при варикозе в органах малого таза

У многих женщин во время УЗИ органов таза обнаруживают варикозное расширение вен. Часто такое заключение вызывает панику, особенно, если планируется или уже протекает беременность. На самом деле страшного может ничего и не быть, но консультация врачей необходима.

Почему появляется такая проблема

Во время вынашивания ребенка к органам малого таза поступает больше крови. Из-за это кровеносные сосуды расширяются, иначе они бы не справлялись с объемами жидкости. После родоразрешения объем поступающей крови снижается. Артерии имеют мышечный слой, за счет которого их диаметр уменьшается. Вены же такого слоя не имеют, поэтому так и остаются расширенными на долгий период. Их и видит врач во время УЗИ возле яичников, вокруг матки, шейки матки и влагалища. Чаще всего такое явление не опасно и не влияет негативно на развитие плода.

Как понять, что есть повод для беспокойства

Боль всегда сигнализирует о проблемах в организме. При варикозе вен органов малого таза она разной интенсивности, локализуется в нижней части живота, в промежности, в паховой области. Женщине, у которой обнаружили варикоз в малом тазу, нужно задать себе вопросы:

• есть ли боли в перечисленных местах;
• появляются и усиливаются ли они, если долго сидеть или стоять;
• они усиливаются или возникают от поднятия тяжестей (ребенка, сумочки, пакетов с продуктами);
• есть ли боли во время или сразу после полового акта.

Если хотя бы на один вопрос ответ утвердительный, можно подозревать венозный застой в органах малого таза и идти к флебологу. Врач сможет установить, вызвана ли боль варикозом, при необходимости направит к другому специалисту. Ведь в этой области может болеть что угодно — кишечник, органы половой или мочевыделительной системы.

Если ни на один из перечисленных вопросов нельзя ответить утвердительно, поводов для беспокойства нет.

Как лечат варикоз у женщин в органах малого таза

Если установлено, что боли вызваны варикозным расширением вен, флеболог назначит венотоники. Они помогают увеличить тонус стенки вен, улучшают микроциркуляцию крови, устраняют застойные процессы. Чаще всего лечение патологии на этом и заканчивается.

Если венотоники не помогают, может потребоваться операция. Но такое решение врач принимает взвешенно, учитывая состояние больной, а также принимая во внимание заключение других врачей, в том числе и гинеколога.

Нет смысла покупать утягивающее белье при такой болезни. Продающиеся в бельевых магазинах шорты и трусы с моделирующим эффектом не сдавливают вены таза — их компрессия незначительна. Компрессионный трикотаж, который носят при варикозе вен нижних конечностей, в этой ситуации также не поможет. Специальное компрессионное белье, которое женщины надевают после моделирующих операций на животе, может дать терапевтический эффект. Но носить его можно лишь несколько часов в день и только по назначению врача.

Как лечат варикоз у женщин в ногах при беременности

Для лечения неосложненного варикоза используют стандартные методы консервативной терапии. Обязательно назначают ношение компрессионного трикотажа — он улучшает отток венозной крови.

Если нет противопоказаний, то флеболог назначает венотоники. Эти препараты помогают поддерживать нормальный размер диаметра вен, улучшают микроциркуляцию, тем самым предотвращают болевые и отечные синдромы.

Женщинам с подозрением на эндотелиальную дисфункцию могут назначаться препараты с содержанием гликозаминогликанов. Они восстанавливают внутреннюю поверхность вен, препятствуют склеиванию лейкоцитов и тромбоцитов, налаживают функции эндотелия, тем самым улучшая кровоснабжение.

Нельзя принимать какие-либо препараты без назначения врача. Даже кажущийся безобидным аспирин, который некоторые женщины пьют для разжижения крови, может спровоцировать отслойку плаценты и хориона на ранних сроках беременности. Опасен бесконтрольный прием и других препаратов, включая венотоники и гепариноиды.

Когда делать операцию при варикозе у женщин — до или после беременности

Единственно верного ответа на этот вопрос нет — женщина может сначала родить ребенка, а потом пойти на операцию или наоборот. Многое зависит от конкретной ситуации, от намерений женщины (постараться зачать в ближайшие месяцы или через пару лет), от течения варикоза.

Если есть время до зачатия или его можно перенести, то лучше сделать операцию по удалению варикозной вены заранее. Тогда болезнь не будет прогрессировать во время беременности и не станет причиной тромбозов. Однако не исключено появление рецидива во время вынашивания ребенка, поэтому и тут врач действует индивидуально.

Если нельзя сделать операцию до наступления беременности, ее проведут после, когда закончится грудное вскармливание и полностью восстановится менструальный цикл. До хирургического лечения больной следует носить компрессионный трикотаж, принимать назначенные таблетки и наблюдаться как у флеболога, так и у гинеколога.

Каждая последующая беременность многократно увеличивает риски возникновения и прогрессирования варикоза. Поэтому женщине еще на этапе планирования нужно проверить состояние вен, пройти назначенное флебологом лечение. При таком подходе можно избежать многих проблем, в том числе и угрожающих жизни женщины.