Механохимическая облитерация — современный метод лечения варикозной болезни

Что такое механохимическая облитерация?

Это инновационный, нетермический метод закрытия поражённой варикозом вены без теплового воздействия и без анестезии.

• Через микропрокол (1–2 мм) в вену вводится тонкий катетер с раскрывающимися режущими кромками на конце.
• Катетер механически повреждает внутреннюю выстилку вены — это вызывает спазм и подготовку к склеиванию.
• Одновременно вводится пена-склерозант, которая химически «запаивает» вену изнутри.
• Вена превращается в рубцовый тяж и со временем рассасывается.

Процедура занимает 10 минут, выполняется амбулаторно, без госпитализации и наркоза.

Плюсы и минусы по сравнению с лазерной облитерацией

Механохимия — не замена лазеру, а альтернатива для особых случаев.

✅Кому подходит этот метод?

1. Пациенты с низким болевым порогом — не переносят уколов при анестезии.
2. Пожилые или ослабленные больные — с сопутствующими заболеваниями, где даже местная анестезия рискованна.
3. Пациенты, принимающие антикоагулянты — нет риска кровотечения (всего 1 прокол).
4. Аллергия на анестетики — процедура возможна без обезболивания.
5. Неглубокие, не слишком извитые вены — катетер должен свободно пройти по просвету.

❌ Не подходит при:

• Очень крупных венах (>12 мм);
• Сильно извитых притоках;
• Поверхностном расположении вены (риск пигментации).

Как проходит процедура? (пошагово)

1. УЗИ-маркировка вены.
2. Микропрокол кожи (1–2 мм).
3. Введение проводника от голени до паха.
4. Установка катетера с режущими кромками.
5. Механическая обработка стенки вены при извлечении катетера.
6. Введение пены-склерозанта под УЗ-контролем.
7. Наложение компрессионного чулка.
8. Пациент уходит домой через 15 минут.

В эфире показана реальная операция — всё проходит спокойно, без боли и стресса.

Возможные осложнения

• Гиперпигментация (серые полосы над веной) — у 12–17% пациентов, исчезает в течение 6–12 месяцев.
• Воспаление (флебит) — у 15%, проходит за 1–3 месяца.
• Рецидив — вена частично восстанавливается (чаще при неправильном отборе пациентов).

Чтобы избежать рецидива — обязательный УЗ-контроль через 2–3 месяца. При необходимости — дополнительно вводится склерозант.

Советы от флеболога

• Не гонитесь за «самым современным» методом — главное, чтобы он подходил именно вам.
• Выбирайте врача, а не технологию — механохимия требует опыта: «оператор-зависимый» метод.
• Если врач предлагает механохимию — уточните, почему не лазер. Ответ должен быть обоснован (страх боли, возраст, аллергия и т.д.).

Литература

Кургинян Х.М., Раскин В.В., Маркин С.М. Ранние результаты применения системы механохимической облитерации варикозных вен для лечения варикозной болезни. Амбулаторная хирургия. 2021;18(2):32-36. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-32-36

Witte M.E., Zeebregts C.J., de Borst G.J., Reijnen M.M.P.J., Boersma D. Mechanochemical endovenous ablation of saphenous veins using the ClariVein: A systematic review // Phlebology. 2017. Vol. 0, № 0. P. 026835551770206.

Witte M.E., Holewijn S., van Eekeren R.R., de Vries J.-P., Zeebregts C.J., Reijnen M.M.P.J. Midterm Outcome of Mechanochemical Endovenous Ablation for the Treatment of Great Saphenous Vein Insufficiency // J Endovasc Ther. 2017. Vol. 24, № 1. P. 149–155.