Беременность и тромбы: что нужно знать

Некоторые женщины в период беременности могут услышать от врача о риске формирования тромбов в нижних конечностях. Из них лишь 10% нуждаются в приеме лекарственных препаратов для снижения этого риска, остальным можно помочь другими способами. В статье мы рассмотрим, какие факторы повышают вероятность тромбообразования при беременности и в раннем послеродовом периоде, как современная медицина с этим борется.

Правда ли, что при беременности могут быть тромбозы

Беременность сопровождается рядом изменений в организме, которые могут спровоцировать образование тромбов. Причем такой риск есть, даже если вынашивание ребенка протекает гладко, а сама женщина готовилась к зачатию.

Риск появления тромбов в венах ног во время всей беременности одинаков. Но врачи выделяют два периода, когда такая опасность чуть выше:

1. Первый триместр. Тут тромбы могут возникнуть из-за изменения гормонального фона, перестройки механизма свертывания крови, формирования плаценты.
2. Третий триместр. На этом этапе матка передавливает крупные магистральные вены в полости малого таза. В итоге ухудшается отток крови по венам из ног и возникают благоприятные условия для формирования тромбов.

Самым опасным же этапом является не беременность, а ранний послеродовой период — первые дни или недели после родов. В этом время врачи должны быть особенно внимательны к женщине, а ей опасно пренебрегать их рекомендациями и назначениями.

Есть ли разница в течении тромбозов у беременных и не беременных

Тромбоз у беременных протекает не тяжелее, чем у других женщин или мужчин. Однако с диагностикой и лечением этого состояния возникнут дополнительные сложности.

Врачу нужно достичь трех целей:

• вылечить тромбоз;
• не навредить здоровью женщины;
• не навредить здоровью плода.

Подбирая способ диагностики, методы лечения и лекарственные препараты, врач будет стараться избежать негативного влияния на течение беременности. Это не всегда удается в полной мере, поэтому и важно принять меры по предотвращению тромбоза до зачатия.

Подготовка к беременности с учетом рисков тромбоза

При разумном подходе к зачатию, вероятность тромбоза нужно оценить еще на этапе планирования беременности. Риски тромбообразования может определить врач акушер-гинеколог, для этого он будет использовать оценочные тесты. Если возникнут сомнения, женщину направят к флебологу для более точной оценки рисков.

Некоторые заболевания и состояния могут рассматриваться в качестве дополнительных провокаторов тромбообразования. На часть из них можно повлиять, чтобы уменьшить или полностью исключить влияние на течение беременности.

Ярким примером такого состояния является избыточная масса тела. Она считается умеренным фактором риска тромбообразования, вычисляется по специальным формулам и может корректироваться. Если женщине удастся до беременности уменьшить вес, риск появления тромбов станет ниже.

Еще пример — варикоз вен нижних конечностей. Само по себе состояние не смертельно, но во время беременности может стать причиной появления тромбов. Поэтому девушке важно еще до зачатия определить, есть ли у нее расширенные вены и на сколько это опасно в перспективе. Флеболог может предложить удалить такую вену, тогда отказываться не стоит — операции сейчас безболезненные, не требуют госпитализации и не оставляют безобразных шрамов. При этом они уменьшают риск тромбообразования, а значит обеспечат более безопасное течение беременности.

Когда делать операцию при варикозе — до или после беременности

Некрасивая вена на ноге может стать причиной проблем во время беременности, даже если сейчас нет никаких жалоб. Из-за нее может возникнуть необходимость в систематическом приеме препаратов, в том числе и влияющих на свертываемость крови, что при беременности нежелательно.

Лучше сделать операцию на венах до зачатия. После рождения ребенка можно будет прийти к флебологу для осмотра и, если необходимо, для дополнительного лечения. Можно удалить варикозную вену после рождения ребенка. Но женщине нужно понимать, что риск тромбообразования увеличится и нести за свое решение личную ответственность.

К какому врачу идти, чтобы предупредить тромбозы

Женщина может проконсультироваться с акушером-гинекологом. У него достаточно компетенции и правомочий, чтобы определить степень риска тромбоза и назначить лекарственные препараты для его профилактики. Многие девушки узнают о такой проблеме именно на этапе планирования беременности.

Если у акушера-гинеколога возникнут сомнения в том, насколько значимы варикозные изменения и есть ли сопутствующие патологии, он может направить пациентку к флебологу для более детального обследования. Назначая препараты, гинеколог будет опираться на заключение коллеги.

Также девушка может узнать о потенциальной проблеме непосредственно у флеболога, еще до постановки на учет в женской консультации. В этом случае флеболог назначит препараты или даст рекомендации, которые в дальнейшем будут учитываться акушером-гинекологом.

Можно ли защититься от тромбоза без лекарств

Никакой здравомыслящий врач не назначит препараты, если в них нет необходимости. Особенно это касается беременности. Поэтому есть три способа профилактики тромбозов, не связанные с приемом препаратов:

1. Своевременный осмотр у врача. Так можно выявить факторы риска тромбоза, устранить или уменьшить их влияние. Например, снизить вес или убрать варикозно расширенную вену.
2. Следить за питьевым режимом. Во время беременности нужно употреблять не менее 1,5–2 л жидкости. Обезвоживание сгущает кровь, нужно этого избегать.
3. Исключать статические нагрузки — не сидеть и не стоять долго. Больше двигаться, ведь вены «любят» движение.

Народных методов профилактики тромбозов нет. Никакие отвары, мази, примочки, растирания не смогут заменить лекарственные препараты, правильный питьевой режим и движение. Даже продукты питания, разжижающие кровь, беременной не помогут — для достижения желаемого эффекта нужен объем, который человек физиологически не может съесть при всем желании.

Во время беременности важно избегать всякой самодеятельности, касающейся здоровья. Обязательно согласовывайте все препараты и методы лечения с врачом, не пренебрегайте его рекомендациями и следите за образом жизни. Тогда удастся существенно снизить риск тромбообразования, а значит беременность будет протекать легче и безопаснее.