Кого ждет тромбофлебит — факторы риска

Риск тромбофлебита (тромбоза поверхностных вен) возрастает при определенных заболеваниях и состояниях. При каких — расскажем в статье. Надеемся, что эта информация поможет людям, находящимся в группе риска, более внимательно относиться к своему здоровью.

Как часто возникает тромбоз поверхностных вен

Чтобы понять, насколько велик риск столкнуться с заболеванием, обратимся к одному из популярных исследований, сделанных в 2014 году. Тогда врачи наблюдали за более, чем 260 тыс. человек в течение года и установили, что вероятность возникновения тромбофлебита составляет 0,64%.

Также обнаружили две закономерности:

1. У женщин риск тромбофлебита выше, чем у мужчин. У женщин в возрасте 18–39 лет частота выявления заболевания составила 0,1%, у мужчин почти в два раза меньше — 0,04%
2. Вероятность появления такой болезни увеличивается с возрастом. У женщин старше 75 лет вероятность заболевания составила 2,2%, то есть возросла в 22 раза. У мужчин старше 75 лет риск возрос до 0,95%, то есть в 9,5 раз.

Такая картина наблюдается не только последние годы. Подобное исследование проводилось в 1973 году. Выводы были аналогичны выводам 2014 года — женщины болеют чаще, с возрастом риск выше.

Как часто сочетается тромбоз поверхностных вен с тромбозом глубоких вен

Последние годы, на фоне осложнений COVID-19, люди чаще стали бояться того, что у них формируется тромб, который затем сорвется и вызовет смерть. Такой исход возможен при тромбозе глубоких вен.

Вероятность тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) при тромбофлебите достаточно высока. Так, ТГВ при этом заболевании выявляется у 24,6% больных, то есть почти у каждого пятого. Признаки тромбоэмболии — кашель, дыхательная недостаточность, бледный или синий оттенок кожи, — обнаруживают у 5% больных.

Основные факторы риска тромбофлебита

Во-первых, люди, которые ведут сидячий образ жизни, например, работники офисов, дизайнеры и другие профессии, связанные с длительным пребыванием в сидячей позе. Также риск развития тромбофлебита увеличивается у тех, кто проводит длительное время в путешествиях, например, во время длительных авиаперелетов.

Во-вторых, в группе риска находятся люди с избыточным весом. Ожирение связано с нарушением кровообращения и увеличивает вероятность развития заболеваний, которые связаны с гемостазом.

В-третьих, люди старшего возраста больше подвержены риску развития тромбофлебита. Четверть всех случаев заболевания происходит у людей старше 80 лет.

В-четвертых, наличие в анамнезе факторов риска по тромбофлебиту, таких как ранее перенесенный тромбоз, поражение сосудов сердца, сахарный диабет, рак и другие заболевания, могут увеличить вероятность развития тромбофлебита.

Если попытаться нарисовать портрет классического пациента с тромбофлебитом, то это будет женщина в возрасте 54–65 лет. При внимательном изучении ее состояния будут выявлены имеющиеся факторы риска.

Варикозно-расширенные вены нижних конечностей

Это патологическое состояние считается наиболее значимым фактором риска тромбофлебита. У больных варикозом вероятность возникновения тромбоза поверхностных вен составляет 4–59%, в зависимости от страны проживания.

В России было сделано хорошее исследование Проспективное обсервационное исследование СПЕКТР: регистр пациентов с хроническим заболеванием вен нижних конечностей. Оно показало, что для больных варикозом россиян вероятность тромбоза поверхностных вен составляет 7%.

Тромбофилии

Это агрессивный фактор, которые встречаются нечасто, но серьезно увеличивает частоту тромбоза поверхностных вен. Тромбофилиями называют нарушения в свертывающей системе крови, повышающими риск развития тромбозов.

К ним относятся:

• мутация гена V фактора свертывания типа Лейден;
• мутация в гене протромбина G20210A;
• дефицит антитромбина III;
• дефицит протеина C;
• дефицит протеина S.

В зависимости от имеющейся мутации, риск тромбофлебита увеличивается в 2,5–13 раз. Поэтому, если вам ставили такой диагноз, нужно особенно внимательно относиться к здоровью.

Онкологические процессы

В ходе исследования, результаты которого опубликованы в 2009 году, изучались электронные версии историй болезни пациентов с тромбофлебитом.

В итоге из 140 пациентов у 18 человек был обнаружен тромбофлебит с онкологическим заболеванием:

• раком молочной железы у семи человек;
• карциномой толстой кишки и гематологическим раком у четырех;
• раком кожи у трех;
• по одному человеку с раком почек, предстательной железы, пищевода.

У двух человек сначала был обнаружен тромбофлебит, затем онкология.

По итогам ряда других исследований выяснилось, что у больных тромбозом поверхностных вен вероятность обнаружения онкологического заболевания составляет 10–18%.

Дислипидемия

Дислипидемией называют изменение нормального соотношения липидов (жиров) крови. Это нарушение приводит к ряду сердечно-сосудистых заболеваний. В народе более распространено другое название — «плохой» холестерин.

Дислипидемия это исключительно лабораторный показатель. Ее можно выявить только по результатам липидограммы, специфических симптомов у этого состояния нет.

По результатам исследования дислипидемия повышает риск развития тромбофлебита в 5,4 раза. Особенно внимательным нужно быть женщинам после наступления менопаузы и мужчинам после 45 лет — у них вероятность дислипидемии повышается.

Курение

В медицине известно такое заболевание, как облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера). Это воспаление мелких артерий и вен, сопровождающееся тромбозами и вызывающее артериальную ишемию, результатом которой становится кислородный голод в тканях.

Точную причину болезни Бюргера чаще всего назвать невозможно. Однако одним из факторов риска является систематическое курение. Причем в группе риска находятся не только активные курильщики, но и пассивные, находящиеся в одном помещении с курящим человеком. Это еще один аргумент в пользу избавления от пагубной привычки.

Прием гормональных контрацептивов

Имеются результаты исследований влияния комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на тромбоз поверхностных вен. Было установлено, что среди больных варикозом, принимающих КОК, частота тромбоза поверхностных вен составляла 10,63%. У женщин, не принимающих гормональные контрацептивы, частота тромбофлебита составляла 7,59%. То есть КОК повышали риск тромбофлебита у женщин с варикозом в 1,4 раза.

Среди женщин, не имеющих варикоза и не принимающих КОК риск тромбофлебита составлял 0,77%. Прием гормональных контрацептивов увеличивает риск тромбофлебита в 2,45 раза.

Как уменьшить риск тромбофлебита

Чтобы уменьшить риск возникновения тромбофлебита, необходимо также снизить риск развития более широкого спектра заболеваний, которые оказывают дополнительное давление на сердечно-сосудистую систему, таких как артериальная гипертензия или хронические заболевания легких. В дополнение к этому стоит избегать курения, контролировать уровень холестерина в крови и следить за тем, чтобы в ежедневном рационе было достаточное количество овощей и фруктов.

В заключении, можно сказать, что тромбофлебит может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и общего состояния здоровья. Однако, ряд факторов, таких как неподвижный образ жизни, избыточный вес, наследственность и увеличенный риск развития других заболеваний, могут повысить вероятность развития этой опасной патологии.

Поэтому, следует соблюдать здоровый образ жизни, проходить регулярные обследования и консультироваться с лечащим врачом для того, чтобы обезопасить себя от этого заболевания. Мы рассказали об основных факторах риска тромбоза поверхностных вен. Больше информации по теме можно получить из записи вебинара, размещенного на этой странице ниже.