УЗИ вен малого таза – взгляд со стороны

УЗИ вен малого таза – взгляд со стороны
Горожанцева Анна Владимировна
эксперт
Место работы: МЦ "ARD- Clinic"
Должность: врач УЗД

УЗИ вен малого таза, один из методов диагностики патологии органов малого таза. Кому и когда это необходимо выполнять, на что обращаем внимание. Этими и другими секретами поделится наш спикер Горожанцева Анна Владимировна, а мы сможем задать ей интересующие вопросы.

С.С.: Анна Владимировна, какой группе пациентов и с какой патологией показано УЗИ вен малого таза?

Если мы говорим о женщинах, то пациентки с варикозным расширением вен малого таза выявленные при гинекологических осмотрах, пациентки с варикозом промежностной области и вульварным варикозом, пациентки с рецидивом варикозной болезни после флебэктомии или ЭВЛК при условии отсутствия патологического рефлюкса через культю.
Пациентки с жалобами на боли в малом тазу, с жалобами на нарушение менструального цикла.

С.В.: Каким способом Вы проводите исследование? От чего зависит выбор?

Исследование начинаю с трансвагинального осмотра для выявления наличия или отсутствия расширенных вен малого таза и наличие или отсутствия патологического рефокса по венам малого таза. Если вижу расширенные вены яичникового сплетения, то продолжаю трансабдоминальное исследование сначала линейным датчиком (если позволяет конституция пациентки). Осматриваю  подвздошную область с целью поиска расширенных яичниковых вен. Стараюсь смотреть вены линейным датчиком. Затем осматриваю конвексным датчиком аорто-мезентериальную область и подвздошные вены с целью обнаружения аорто-мезентериального пинцета и синдрома Мея-Тернера. Если вижу подозрение на аорто-мезентериальный пинцет, стараюсь вывести яичниковые вены от левой почечной вены  вниз и определить её диаметр и патологический рефлюкс (слева видно лучше, чем справа). Заканчиваю исследование осмотром промежностной области в ортостазе. С определением диаметров вен, наличием патологического рефлюкса и его распространённость.

С.В.: Какой аппарат находится в вашем арсенале диагностики? Какие параметры и датчики используете?

GE Vivid T8 и Simens AcusonX700. Что есть

С.С.: Есть какие-либо рекомендации по подготовке к исследованию? Особенности самой подготовки?

Исследование лучше проводить натощак. Предварительно( в течении 3-х дней) предлагаем соблюдать диету , не есть продукты и не пить напитки, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике. При повышенном газообразовании, выпить эспумизан или активированный уголь.
Опорожнить мочевой пузырь перед исследованием.

С.В.: У лиц женского пола, наверняка цикл играет роль при исследовании! В какие дни необходимо проводить исследование?

Лучше исследование выполнять в первую фазу цикла, чтобы исключить влияние гормонов на венозное полнокровие малого таза

С.С.: Можно ли с помощью линейного или конвексного датчика увидеть яичниковые вены (в номе и при патологии) и определить наличие в них рефлюкса??

Конечно, если пациентка тучная, то качество визуализации значительно снижается. В норме, я яичниковые вены не вижу. Если они расширены, то вероятность их обнаружения значительно повышается. И возможность определить по ним патологический рефлюкс также повышается.

С.В.: Какие венозные образования/сплетения Вы оцениваете при узи вен малого таза?

Осматриваю вены аркуатного сплетения, параметральные вены, яичниковые вены. Последнее время стала осматривать и вены влагалища.

С.В., С.С.: Анна Владимировна, большое спасибо Вам за интервью. Будем очень рады Вас видеть в новых проектах АФ. Уверены, ваш интерес к первым лицам будет только расти, а мы будем получать от них только честные ответы без подводных камней. До новых встреч.

Задайте свой вопрос

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о

0 вопросов
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Рекомендуем врачам

Рекомендуем пациентам

Что еще вам может быть интересно

0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
Поддержите нас