Склеротерапия и эстетическая флебология Венозно-лимфатическая правда.

В очередном выпуске Актуальной Флебологии разбираем 10 основных тезисов, посвященных таким сложным и неоднозначным вопросам, как эстетика и склеротерапия. Склеротерапия – это безопасный и эффективный метод лечебного и эстетического воздействия на вены нижних конечностей. Она остается наиболее часто практикуемой процедурой во всем мире. Ее применение требует надлежащего опыта: объективно пункция вены является достаточно простым действием, которое могут выполнить многие, в то время как понимание того, где и как пунктировать и что вводить – это медицинский навык, связанный с обширными знаниями. Аналогично можно сказать и о использовании лазера в эстетической флебологии: возрастающее применение, требующее соответствующих компетенций.

*Склеротерапия является безопасным и эффективным методом лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей при условии, что она выполняется квалифицированным специалистом. *Применение вспененных препаратов (пенной формы склерозантов), произведенных квалифицированным специалистом с использованием соответствующих шприцев и методов, является стандартизированной, воспроизводимой, безопасной и эффективной процедурой.

*Склеротерапия применима при всех стадиях хронических заболеваний вен нижних конечностей. К абсолютным противопоказаниям относятся известная аллергия на склерозирующий препарат, острый тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии, местная инфекция в области инъекции или системный инфекционный процесс, длительное ограничение подвижности, наличие известного инструментально подтвержденного сброса крови справа налево (открытое овальное окно) при использовании пенной формы. Квалифицированный врач должен оценить возможность применения склеротерапии в каждом конкретном случае.

*До 20% случаев склеротерапии сопровождаются развитием гиперпигментаций, обычно регрессирующих с течением времени. *Перед склеротерапией квалифицированный врач должен провести соответствующую оценку риска венозных тромбоэмболических осложнений.

*Склеротерапия является вмешательством первой линии для устранения вен на ногах по эстетическим показаниям. Для вен менее 1 мм в диаметре возможно применение специальных чрескожных лазеров.

*Чрескожная лазерная коагуляция вен на ногах по эстетическим показаниям должна выполняться высококвалифицированными врачами с целью минимизации возможных осложнений, таких как ожоги кожи и пигментации. Согласно консенсусу экспертов, карбокситерапия и озонотерапия не продемонстрировали улучшения функции венозной и лимфатической систем и внешнего вида конечностей.

*Чрескожная термокоагуляция может быть вариантом эстетической коррекции вен нижних конечностей, однако необходимы дополнительные научные данные, прежде чем рекомендовать ее вместо склеротерапии.

*Эстетическое устранение вен с помощью любой из методик никогда нельзя считать окончательным, поскольку возможно появление новых сосудов с течением времени. Надлежащее ультразвуковое сканирование всегда должно предшествовать эстетическому вмешательству.