Как настроить УЗ аппарат флебологу: пресеты vs подстройка

Правильно выполненное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей — 80% диагноза и правильно назначенного лечения. Правильная настройка УЗ-аппарата – 80% успешности ультразвукового исследования вен нижних конечностей. Изучаем тонкости настройки УЗ- аппарата вместе с Берлизевой Ольгой Юрьевной.

 Режимы визуализации:

• Двухмерный режим (В-режим, 2D) — оценка структурных особенностей тканей;
• Цветовое дуплексное сканирование (ЦДК) — качественная оценка кровотока в просвете сосуда и его направление;
• Энергетический допплеровский режим — качественная оценка кровотока в просвете сосуда без информации о его направлении;
• Спектральный допплеровский режим (количественная оценка кровотока, позволяющая оценить скорость и направление кровотока):

— PW — импульсно-волновой допплеровский режим;
— CW — постоянно-волновой допплеровский режим;

• Недопплеровская визуализация кровотока (B-flow, MFI) — качественная оценка кровотока в просвете сосуда, особенно низкоскоростного (не дает информацию о его направлении).

Выбор ультразвукового датчика – нужны низкочастотные:

• Линейный датчик 3-15МГЦ;
• Конвексный датчик 3-5 МГЦ.

Корректируемые параметры:

• Усиление в В-режиме, в режиме ЦДК;
• Компенсация затухания сигнала по глубине;
• Глубина сканирования;
• Зона фокуса (в зоне, где мы концентрируем фокус, толщина УЗ луча минимальна, за счет этого достигается более чёткая визуализация);
• Динамический диапазон (чем больше динамический диапазон, тем больше оттенков серого видит наш глаз, тем более «мягкая», сглаженная картинка);
• Шкала в режиме ЦДК, в спектральном допплеровском режиме (приблизительное значение скоростей кровотока, которые мы хотим получить);
• Ориентация рамки зоны ЦДК;
• Допплеровский угол:
  — Корректор допплеровского угла должен быть установлен строго параллельно оси кровотока;
  — В случае, если допплеровский угол составляет более 60 градусов, необходимо откорректировать положение датчика рукой, чтобы ось УЗ луча и ось кровотока стали более параллельны друг другу;

• Размер контрольного объема.

Дополнительные функции:

• Использование режима трапециевидного сканирования (виртуальный конвекс);
• Использование режима панорамного сканирования;
• Использование функции подавления спекл-шума;
• Использование функции многолучевого составного сканирования (компаудинг).

Предлагаем ознакомиться с другими мероприятиями по данной теме: Транзиторный рефлюкс и флебопатия, УЗИ вен выше паховой складки…, Базовый протокол УЗ-сканирования вен н/к, КУУЗИ в диагностике заболеваний вен таза.
_____________________________________________________________