Рецепты идеальной пены для склеротерапии

Склерозант, его процентовка, разбавитель, отношение склерозанта и воздуха, шприц, коннектор, игла, количество движений для смешивания – не полный список важных компонентов идеальной пены. Состав идеальной пены для склеротерапии нам раскроют Силивейстр Вячеслав Александрович и Париков Матвей Александрович.

Оптимальное число нагнетаний[1]:

• Для создания устойчивой пены рекомендуется выполнить 20 возвратно-поступательных движений в течение 10 секунд;
• Чем быстрее мы взбиваем пену в шприцах, тем устойчивее получается пена.

Вывод: Скорость приготовление пены определяет ее качество.

Влияние температуры на стабильность пены[2]:

• Склерозирующие пены являются водными и разрушаются под воздействием силы тяжести, давления и температуры;
• Поверхностное натяжение уменьшается при повышении температуры;
• Поверхностное натяжение полидоканола выше, чем у натрия тетрадецилсульфата при тестируемых концентрациях;
• Время полураспада пены полидоканола значительно увеличивалось при более высоких концентрациях, в то время как время полураспада пены натрия тетрадецилсульфата не зависело от концентрации;
• Нагревание склерозантной пены выше температуры окружающей среды сокращало время полураспада, а охлаждение ниже температуры окружающей среды увеличивало время полураспада;
• Максимальная стабильность двух протестированных склерозантных пен была достигнута при температуре 10 °С.

Вывод: Пенные склерозанты более стабильны при более низких температурах.

Влияние калибра иглы катетера на стабильность пены при использовании полидоканола с гиалуроновой кислотой (ГК) или без неё[3]:

• При использовании только полидоканола иглы меньшего диаметра дают более стабильную пену;
• При добавлении ГК значительного влияния диаметра иглы на стабильность пены не наблюдается;
• При выведении пены с помощью катетеров и игл для шприцев того же размера заметных изменений в стабильности не наблюдалось.

Вывод: При выборе игл разного калибра следует тщательно учитывать их влияние на стабильность пены, особенно если пена содержит ГК. 

В качестве заключения

Принципы получения идеальной пены:

• Качественные шприцы;
• Стабильность пены;
• Гомогенность пены;
• 40 возвратно-поступательных движений более эффективны, чем 20;
• Физ. раствор в качестве «растворителя» дает более стабильную пену, чем 40% глюкоза.

В ходе эфира были продемонстрированы видеоматериалы с приготовлением пены при помощи различных шприцов, коннекторов и разбавителей.

Более подробно ознакомиться с данной темой можно, просмотрев запись мероприятия. Если у вас остались вопросы, напишите их в форму ниже, мы с удовольствием передадим их лекторам.

Предлагаем к просмотру мероприятия по данной теме: Моя техника склеротерапии, Гиперпигментация при склеротерапии, Осложнения в эстетической флебологии, Склеротерапия или CLACS?
___________________

[1] The Effect of Pushing Rate on Foam Stability in the Tessari Method. Sajjad Azmoun, Yiran Liu, Kai Bian, Anwei Chen, Shaohua Liu. Dermatologic Surgery 50(6):p 542-545, June 2024

[2] Foam sclerosants are more stable at lower temperatures. G.C.Valenzuela, K.Wong, D.E.Connor, M.Behnia, K.Parsi European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2013 Nov;46(5):593-9

[3] Effect of catheter needle caliber on polidocanol foam stability in foam sclerotherapy. Sajjad Azmoun, Viran Liu, Yiran Liu, Shaohua Liu. 2024 May, Front Neurol.2024.1417788