Хирургия при липедеме — что мы можем предложить пациентам?

Хирургия при липедеме — что мы можем предложить пациентам?
Неймарк Александр Евгеньевич
эксперт
к.м.н., доцент
Место работы: ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России
Должность: Руководитель лаборатории, ведущий научный сотрудник, врач-хирург

А что же делать, когда консервативная терапия липедемы, даже в профессиональных руках, не дала ожидаемого эффекта? Остается последний аргумент – хирургическое вмешательство. Но и тут при липедеме не все так просто. Что такое «бариатрическая хирургия» и как она связана с липедемой? На эти вопросы ответил Неймарк Александр Евгеньевич. Уважаемые коллеги, читаем и задаем вопросы нашему уважаемому спикеру, воспользовавшись формой ниже. Он их все получит, а мы предоставим ответы позже.

С.В.: Александр Евгеньевич, представьтесь, пожалуйста. Где и кем вы работаете?

Врач-хирург, ведущий научный сотрудник, НМИЦ им. В.А.Алмазова

С.С.: Расскажите, вкратце, что такое бариатрическая хирургия?

Это раздел хирургии применяемый для лечения ожирения и сопутствующих метаболических нарушений (сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и т.д.). В основе бариатрической хирургии лежит изменение анатомии желудка и тонкой кишки, что приводит к ограничению количества  поступаемой пищи и уменьшению ее всасывания.

С.В.: Среди ваших пациентов, какой процент тех, кто страдает липедемой? 

Не могу ответь на этот вопрос. Нет данных

С.С.: Каковы показания к Вашим вмешательствам?

ИМТ более 35 (при наличии сопутствующих метаболических нарушений) и ИМТ более 40 (без метаболических нарушений).

С.В.: Вы рекомендуете своим пациентам сначала пройти консервативную терапию, сделать липосакцию и уже при неэффективности этих методов — обращаться к вам?

Конечно, если человек не получал консервативную терапию для лечения ожирения, это будет ему рекомендовано. При неэффективности — бариатрическая хирургия. Липосакция — это косметическое лечение, которое лишь временно решает проблему.

С.С.: Насколько эффективна операция? Как быстро наступает эффект и какова частота рецидивов?

Эффективность оценивается в проценте потери избыточной массы тела. В среднем это 65-75%. Эффект наступает в течение 1-1,5 лет. Примерно в 20% случаев может быть рецидив.

С.В.: Когда Вы откажите в проведении операции?

При невозможности осуществить анестезиологическое пособие и отсутствии показаний.

С.С.: Как насчет психо-эмоционального состояния у таких пациентов? Обязательно проводите консультацию психиатра?

Естественно оно особенное и его надо учитывать при работе с пациентами после операции. Консультация психиатра не обязательна перед нашими вмешательствами. Но у части пациентов она, конечно, необходима.

С.В.: Какова смертность после бариатрических операций и насколько она оправдана при липедеме?

Смертность менее 0,1%. По поводу показаний к вмешательству я уже ответил раньше.

С.С.: Сама по себе операция не приведет к похудению, ведь так? Какие рекомендации Вы даете в послеоперационном периоде?

Сама операция приведет к изменению пищевого поведения. Питание после операции регламентировано. Ограничен объем принимаемой пищи и происходит постепенная адаптация питания от жидкой, к пюреобразной и затем к твердой пище.

С.В.,С.С.: Александр Евгеньевич, больше спасибо за интервью.Будем очень рады видеть Вас в новых проектах.

Уверены, ваш интерес к первым лицам будет только расти, а они обещали отвечать честно и без купюр. До встречи.

Задайте свой вопрос

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о

0 вопросов
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Рекомендуем врачам

Рекомендуем пациентам

Что еще вам может быть интересно

0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
Поддержите нас