Сегодня мы поговорим о липедеме. Да — вы правильно прочитали, и нет — это не опечатка. Именно о липедеме, не лимфедеме. Что же это — заболевание, морфологическая особенность, или …? На этот вопрос, а так же про особенности диагностики и способах лечения мы поговорили с Демеховой Мариной Юрьевной. И как всегда, уважаемые коллеги, у вас есть возможность задать свои вопросы нашему уважаемому спикеру, воспользовавшись формой ниже.
Она их обязательно получит, а мы предоставим ответы позже.
С.В.: Марина Юрьевна, скажите, что такое липедема?
Липедема – это состояние, при котором наблюдается непропорциональное распределение подкожной жировой клетчатки в основном на нижних конечностях, но иногда и на верхних.
С.С.: Чем она отличается от ожирения? Как мы можем заподозрить липедему у пациента и каковы диагностические критерии?
В первую очередь, женщины с липедемой (а липедема поражает в основном женщин) отмечают боль и болезненность в области непропорциональной жировой клетчатки. При ожирении, конечно, такой чувствительности нет. Я думаю, что большинству женщин с липедемой ставят диагноз «геноидный тип ожирения».
Для постановки диагноза «липедема» очень важно тщательно собрать анамнез, провести осмотр, замеры не только окружности ног, но и талии и бедер. Собирая анамнез, необходимо обращать внимание на чувствительность женщины в области диспропорциональной жировой клетчатки.
С.В.: Насколько эта проблема распространена и как Вы считаете, в чем причина столь малой информированности не только пациентов, но даже врачей?
Вопрос распространенности липедемы – очень сложен. Однозначных данных по популяции крайне мало и вряд ли они достоверны. Это связано, в том числе, с низкой информированностью медицинского сообщества. Почему мы наблюдаем низкую информированность? Думаю, это связано с тем, что о липедеме в принципе начали не так давно говорить, даже первые публикации начали появляться лишь в 50х годах ХХ века.
С.С.: Как часто эти пациенты остаются без правильного диагноза и соответственно без лечения?
Каждый вопрос все сложнее. Статистики по России нет. Но для примера могу предложить результат опроса 251 члена Vascular Society of Great Britain and Ireland. Из них только 46,2% смогли диагностировать липедему. Конечно, такие красивые цифры я бы не стала экстраполировать на Россию. Думаю, у нас они будут ниже.
С.В.: Что мы понимаем под консервативной терапией липедемы? Просто диетой тут не обойтись?
С диетой вообще все очень интресно. Долгое время считалось, что диета на липедему никак не влияет. Сейчас концепция пересмотрена и мы уже говорим о том, что прогрессирует не липедема, а ожирение, которой ей сопутствует. При ожирении долгосрочная и стабильная диета, конечно, должна помочь. Но у ряда пациентов необходимо также рассматривать возможность применения компрессионного трикотажа, и занятия с врачом-реабилитологом. Мультидисциплинарный подход должен быть.
С.С.: Липедема излечима, или требуется постоянная работа врача и пациента?
Я бы не стала называть липедему болезнью. Это состояние, особенность женщины. Ее изюминка, если хотите.
Но, конечно, это такая «изюминка», которая может очень фрустрировать саму женщину. Поэтому мы липедемой и занимаемся, помогаем женщине уменьшить объемы, симптомы, улучшить качество жизни, повысить самооценку и так далее.
Нет, излечения ждать не стоит. Надо настраиваться на стайерскую работу, спринтерам здесь делать нечего.
С.В.: Чем она страшна? К каким осложнениям может привести?
Наиболее частыми осложнениями липедемы я бы назвала вторичную лимфедему и ортопедические проблемы.
С.С.: У пациентки заподозрили липедему. Что дальше? Куда и к кому её направлять?
А это мы подробно будем разбирать в эфире 28го июня.
С.В.,С.С.: Марина Юрьевна, больше спасибо за интервью.Будем очень рады Вас видеть в новых проектах.Уверены, ваш интерес к первым лицам будет только расти, а они обещали отвечать честно и без купюр. До встречи.
Задайте свой вопрос