Оперируем варикоз в жару: есть ли особенности?

Оперируем варикоз в жару: есть ли особенности?
Зокирхонов Шахзод Дилшод угли
эксперт
Место работы: Клиника современной флебологии Phlebolife
Должность: сосудистый хирург, флеболог

Какой метод выбрать для удаления варикозно-расширенных притоков, после устранения стволового рефлюкса? На что мы ориентируемся и что учитываем? Своим мнением и опытом с нами поделится Зокирхонов Шахзод Дилшодович.
Читаем и задаем вопросы нашему уважаемому спикеру, воспользовавшись формой ниже.

С.В.: Каким методом вы чаще пользуетесь для ликвидации варикозно-расширенных притоков?

Если притоки крупные, более 5 мм, то выполняю ЭВЛК притоков (по типу Total-EVLO). При меньшем диаметре — минифлебкэтомия, а резидуальные вены подвергаются отсроченной склеротерапии через 1-3 месяца.

С.С.: Как вы считаете, эластическая компрессия влияет на результаты минифлебэктомии, склеротерапии?

После минифлебэктомии наблюдаю меньше болей и дискомфорта в зоне операции. После склеротерапии также меньше болей, да и чисто субъективно вижу меньше пигментаций и гематом.

С.В.: Вы всегда назначаете компрессионный трикотаж после данных процедур?

Да, всегда: после минифлебэктомии на 4 недели, а после склеротерапии на 3 недели.

С.С.: Есть миф, что варикоз летом оперировать нельзя. Как с этим обстоят дела в Узбекистане? Вы оперируете летом?

Согласен, есть такое, но мы переубеждаем пациентов и говорим, что оперировать можно круглый год. Главное, чтобы пациент поносил компрессионный трикотаж какое-то время. Могу сказать, что летом у нас операций не меньше, чем в другие времена года.

С.В.: Простите за банальность, но в Ташкенте очень жарко. Как пациенты переносят ношение трикотажа при таких высоких температурах?

Учитывая нашу летнюю жару, мы стараемся минимизировать объем разовых вмешательств и назначаем ношение трикотажа на максимально короткий срок в этот период и если пациент готов, то после этого проводим оставшиеся процедуры. Обычно, все переносят нормально и пока эксцессов не было.

С.С.: Есть мнение, что в жару увеличивается риск возникновения инфекционных осложнений после оперативных вмешательств. Вы с этим часто сталкиваетесь, особенно после минифлебэктомии?

Ни летом, ни в другое время года, с какими-либо инфекционными осложнениями я не сталкивался. Если пациенты соблюдают все наши рекомендации, то инфекционных осложнений не должно быть. А они соблюдают.

С.В.: С какими осложнениями минифлебэктомии и склеротерапии Вы сталкиваетесь чаще всего? Как это объясняете?

После минифлебэктомии иногда могу наблюдать флебит в области неудаленного участка вены, но в большинстве случаев, после применения топических средств он проходит. При необходимости проводится прокалывание вены с удалением сгустков. После склеротерапии чаще наблюдаю пигментацию, но после своевременного удаления коагул, пигментация очень быстро проходит, обычно в течение 2-3х месяцев. Очень редко наблюдаю мэтинг. О всех возможных осложнениях пациенту заранее рассказываем, и перед процедурами он подписывает информированное добровольное согласие.Практически во всех случаях пациенты это понимают.

С.С.: Как особенности кожи влияют на выраженность гиперпигментаций после склеротерапии?

Если честно, я не видел особых различий в выраженности гиперпигментаций в зависимости от особенности кожи. Ношение трикотажа и своевременное удаление коагул оказывают хороший эффект во всех случаях.

С.В.: Сейчас в России есть проблем с поставками склерозантов, трикотажа и прочих расходных материалов. Как с этим обстоят дела в Узбекистане?

В Узбекистане ни с чем проблем нет. Но у нас только один склерозант — Этоксисклерол. Из трикотажа со стандартом RAL у нас есть только Меди и Офа и полно разной турецкой продукции, которая дешевле, но и по качеству уступает немцам.

С.В.,С.С.: Шахзод Дилшодович, благодарим за интервью.

Будем рады Вас видеть в новых проектах.

Уверены, ваш интерес к первым лицам будет только расти, а они обещали отвечать честно и без купюр. До встречи.

Задайте свой вопрос

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о

4 вопросов
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Рекомендуем врачам

Рекомендуем пациентам

Что еще вам может быть интересно

4
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
Поддержите нас