НТНТ могут заменить ЭВЛО…..или нет?

НТНТ могут заменить ЭВЛО…..или нет?
Маркин Сергей Михайлович
Автор, создатель и ведущий спикер ресурса "Актуальная флебология"
Кандидат медицинских наук
Место работы: Клиническая больница РАН
Должность: Врач хирург-флеболог, руководитель Центра Флебологии клинической больницы РАН

В сегодняшнем выпуске «АФ-первые лица» на вопросы отвечает тот, кто обычно их задает. Уважаемые коллеги, разрешите вам представить интервью Маркина Сергей Михайловича, посвященное вопросам НТНТ.
И как обычно, у вас есть возможность задать свои вопросы нашему уважаемому спикеру, воспользовавшись формой ниже.
Он их обязательно получит, а мы предоставим ответы позже.

Как Вы считаете, НТНТ – это настоящий прорыв в лечении варикозной болезни, или просто раздутый рекламой пузырь?

Я бы не называл НТНТ прорывом, прорыв должен принципиально изменить подход к лечению. Раньше вену удаляли под наркозом в больнице, десяток врачей, госпитализация. И вот лазер – это прорыв был. А чуть быстрее, чуть менее болезненно – это совершенствование, а не прорыв.

Вы как-то говорили, что НТНТ это последний этап жизни (эволюции) эндовазальных термических методов. Что Вы имели в виду?

Немного не так. Есть теория жизненного цикла медицинской технологии Мак Кинли — сначала ее пробуют, потом восторгаются, потом она становится стандартом, проходит РКИ, потом начинают появляться новые технологии, имеющие значимые плюсы. И вот этот этап жизни технологии, когда в публикации больше минусов, чем плюсов, называется «эрозия и дискредитация». Сейчас лазер находится на финальном этапе. Он хорош, но мы ждем чего-то нового, чаще описываем недостатки в статьях.

НТНТ действительно способны сместить эндовазальные термические методы, как последние сделали это с классической КФЭ?

А кто сказал, что лазер заменил КФЭ? Половина флебологов выполняет флебэктомию, а проведите опрос в среде общих хирургов – 90% получите. Когда-то далеко в будущем, после совершенствования – вполне. Здесь интересно сравнение НТНТ сегодня с лазером 2000 г. Это не мое сравнение, к слову просто.

Как Вы считаете, насколько возможна и оправдана тотал – НТНТ(клеевая), на подобии тотал-ЭВЛК? Может уже есть международный опыт подобной процедуры?

Я против Тотал-ЭВЛК, неоднократно говорил об этом. Можно и на руках ходить, чтобы ботинки чистыми были. А тотал-НТНТ существует, это склеротерапия. Для клея не советую. Эпифасция и клей – риски гранулемм и флебитов.

НТНТ: можете оценить эффективность и удобство выполнения разных методов и разных производителей (внутри одного метода)?

Клей видел и пробовал разный. Турецкий понравился, но у меня опыт в 1 процедуру, а исследованиям турецких коллег верить можно не на 100%. В целом же – все просто. В механохимии по удобству Flebogrif  аналогов нет. Мне не нравится ClariVein, долго, все на субъективизме, да и запутывается ротор в вене. Flebogrif проще и быстрее Venaseal. Мое личное мнение, обсуждаем же простоту.

Если убрать привычность и большой опыт в выполнении ЭВЛК, лично для Вас, какая методика проще: стандартизирована и менее операторозависима – термическая абляция (ЭВЛК, РЧО) или НТНТ?

Проще однозначно НТНТ, стандартизирована. Хотя и здесь кривые руки найдут, где разгуляться.

На данный момент, есть какая-нибудь статистика по доле НТНТ методик среди всех методов лечения ВРВ(по России, миру)?

В России – единицы НТНТ, статистики нет, но я бы оценил до 1% максимум. В Мире рост НТНТ идет, в Турции процентов 25% на их клей приходится, если верить коллегам.

В связи co сложившейся ситуацией, что-нибудь из НТНТ сейчас доступно в России?

Не истерим! Все доступно сейчас, и механохимия в виде Flebogrif  есть, и Venaseal в достатке. Было бы, кому делать – платежеспособность падает. А вот санкции – реальная угроза. Mc Donalds за день закрыли, могут так же поставки прекратить. Так что небольшой запас НТНТ гаджетов мы делаем.

С.В.: Сергей Михайлович, больше спасибо за такое интересное интервью.

Будем рады Вас видеть  в новых проектах.

Уверены, ваш интерес к первым лицам будет только расти, а они обещали отвечать честно и без купюр. До встречи.

Задайте свой вопрос

Подписаться
Уведомить о

0 вопросов
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Рекомендуем врачам

Рекомендуем пациентам

Что еще вам может быть интересно

0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
Поддержите нас