Механохимическая облитерация: как делаю я? Операционная

Запланированная программа

Маркин С.М. Механохимическая облитерация: как видим ее мы? Результаты опроса.

Мирошниченко А.А.,Шкарбанов А.А.,  Казимагомедов К.Н. Механохимическая облитерация: моя индивидуальная техника.

Шаламов М.Е. Дискуссия. Ответы на вопросы.

Интервью спикера перед мероприятием:

Механохимическая облитерация в моей операционной.

Анонс мероприятия

Необычный эфир нашего проекта.

Акцент на работу в операционной.

Обсуждаем и показываем, как коллеги выполняют механохимическую облитерацию.

3 эксперта, 3 техники.

Съемки демонстрируют процесс выполнения вмешательства, тонкости, наработки, индивидуальные черты, свойственные эксперту. Только инструкция к методике стандартна, операция — всегда эксклюзив.

Приходите на эфир, присоединяйтесь к нашей работе в операционной.

Конспект мероприятия

Чтобы посмотреть КОНСПЕКТ МЕРОПРИЯТИЯ следует быть авторизованным и иметь платную подписку. Приобретайте платную подписку для доступа ко всем материалам и функциям сайта.
Или получайте ее БЕСПЛАТНО, участвуя в мероприятиях онлайн через наш сайт и проходя опросы перед вебинарами. Для этого нужно зарегистрироваться.

Вы выполняете механохимическую облитерацию (МХО)?

Вне зависимости от Вашего ответа предлагаем Вам ознакомиться с конспектом мероприятия. Наши уважаемые спикеры  Шкарбанов Альберт Александрович, Мирошниченко Артем Александрович, Казимагомедов Казбек Низамиевич, Маркин Сергей Михайлович подробно рассказали о всех тонкостях процедуры.
В рамках мероприятия эксперты поделились своим опытом, а также продемонстрировали видеоматериалы из операционной.

Внимание! Прочтение конспекта может повлечь за собой просмотр эфира с последующим освоением методики.

Чек-лист по особенностям выполнения МХО:

  1. Нет смысла выполнять минифлебэктомию притоковых вен (которая требует тумесцент) при использовании НТНТ.
  2. При наличии расширенных и трансформированных притоковых вен, оптимальный вариант – выполнить изолированную облитерацию ствола, затем отсроченно выполнить склеротерапию данных притоков. К моменту проведения склеротерапии притоки, вероятно, уменьшатся в диаметре, это снизит потребность в повышенном количестве склерозанта (объем пены не более 16мл!).
  3. Максимальный диаметр целевой вены для выполнения МХО – 10-13 мм.
  4. За один сеанс возможно выполнить облитерацию 1 «стволовой вены» в сочетании со склеротерапией притоков или же 2-х «стволовых вен», не превышая допустимую суточную дозировку склерозанта.
  5. При МХО больше возможность регулировать длину культи, чем при использовании VenaSeal.
  6. Профилактика ВТЭО при НТНТ – по шкале Каприни, по аналогии с ЭВЛО.
  7. Пациентам, получающим ПОАК, Андрей Александрович режим приема данных препаратов не меняет. Напротив, Казбек Низамиевич назначает НМГ в течение нескольких дней, затем возвращает прием ПОАК.
  8. Седация при МХО не требуется.
  9. Для коморбидных пациентов спикеры предпочитают выполнение МХО.
  10. При облитерации эпифасциальной вены с помощью МХО стоит информировать пациента о появлении гиперпигментации в течение 3-6 месяцев после процедуры.
  11. В послеоперационном периоде использование эластической компрессии  – в течение 10-14 дней, ограничения по занятиям спортом – как при ЭВЛК (первые 7 дней ограничение нагрузок на нижние конечности)
  12. Контрольный осмотр – на 2-6 сутки. Допустим осмотр через 2-3 недели, если пациент прибыл издалека.

Плюсы МХО:

  1. Для врача:

— скорость выполнения;
— не требует сложных технических навыков;
— экономическая выгода для клиники.

  1. Для пациента:

— короткий промежуток времени нахождения в операционной;
— меньшая травматичность;
— послеоперационный период более гладкий;
— возможно выполнение процедуры пациентам с аллергией на анестетики.

Недостатки МХО:

— если процедура проводится в рамках ОМС – большой объем ведения документации;
— если отпускать пациента раньше положенного (в рамках ОМС) — значительные риски для доктора;
— не подходит для вен с большим диаметром (>10 мм).

Более подробный разбор данной темы Вы можете узнать, просмотрев запись мероприятия. Если у Вас появятся вопросы — пишите, мы с удовольствием передадим их Лектору.

Авторы конспекта

Стечишина Арина Константиновна
хирург - ординатор, флеболог, СПБ больница РАН, Санкт-Петербург
Специалист проекта "Актуальная флебология - конспект"
Артёмова Анастасия Сергеевна
Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог, Сеть медицинских центров "Династия", ООО Многопрофильный медицинский центр Lahta Clinica, Санкт-Петербург
Здоровье ваших ног - моя работа: лечение варикозного расширения вен, венозных тромбозов и трофических язв с заботой и профессионализмом!
5 1 голос
Рейтинг поста
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Введите капчу, чтобы продолжить
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу поста (видео и статья)x
Поддержите нас