Тотал ЭВЛО: к чему пришли за 5 лет практики?

Каждый из нас в своей хирургической практике при работе на варикозно расширенных притоках маневрирует между эффективностью и малотравматичностью вмешательств по устранению горизонтального рефлюкса. Это приводит к появлению разных техник склерооблитерации, минифлебэктомии и их комбинации. В последнее время набирает обороты популярность тотального  ЭВЛК.

Так что же такое Тотал-ЭВЛК (Т-ЭВЛК) и когда его можно использовать – разбираемся вместе с Дмитрием Анатольевичем Федоровым.  

• Область применения — варикозно расширенные вены (стволовые, перфоранты, притоки);
• Основной критерий — эндовазальная обработка варикозно измененных вен лазером и отказ от флебэктомии;
• Не является монометодом, может и должна комбинироваться с другими малотравматичными вариантами лечения.

За основу Тотальной ЭВЛК была взята операция Интса Удриса (г. Рига), разработанная в 2015 году. Технические особенности метода:

• Выполняется им только на «двухмикронном» лазере;
• Используются браунюли 16G и радиальные световоды 400 мкм;
• Пункция целевых сегментов проводится только внутри вены, конгломераты узлов разбиваются на прямые сегменты;
• Процедура выполняется под обязательной седацией без местной анестезии перед установкой браунюли (в настоящее время анестезия, разумеется, местная).

Технические особенности и отличия Т-ЭВЛК от ЭВЛК в сочетании с минифлебэктомией/склеротерапией:

• Местная анестезия;
• Тонкие катетеры и световоды;
• Проведение иглы через варикозно расширенные вены с последующим заведением катетера и обработкой их лазером;
• Универсальность — применима на всех отделах нижних конечностей, включая стопу.

Т-ЭВЛК: возможности и результаты:

• ЭВЛК варикозных узлов;
• ЭВЛК ствола и варикозных узлов.
• ЭВЛК варикозно расширенных вен на стопе.

Тотальная ЭВЛК – преимущества:

• Отсутствие следов от проколов для флебэктомии.
• Снижение операционной травмы и, возможно, риска развития тромботических осложнений.

Выводы:

• Методика ТЭВЛК является безопасной, эффективной и наиболее предпочтительной с клинической точки зрения;
• Постоянный интерес флебологов и расширение географии применения подтверждает актуальность и востребованность этой операции.

Если Вы решили подробнее узнать о методике, предлагаем Вам посмотреть запись эфира. Если у вас есть вопросы – Вы сможете написать в форму ниже, и мы обязательно передадим их лекторам.