Шкала RIETE
Оценка риска геморрагических осложнений при антикоагулянтной терапии у пациентов с ВТЭО
- Тромбофлебит у беременных, антикоагулянтная терапия
- Тромбофлебит в послеродовом периоде, антикоагулянтная терапия
- Профилактика ВТЭО при беременности
- Профилактика ВТЭО в послеродовом периоде
- Продленная антикоагуляция при тромбозе глубоких вен
- Лечение тромбоза поверхностных вен (тромбофлебита)
- Лечение тромбоза глубоких вен конечностей
- Шкала Якушкина-Евсюкова прогноза заживления венозных трофических язв
RIETE Score (Registry of Patients with Venous Thromboembolism)
Факторы риска:
Уровень риска кровотечения: Низкий
0 баллов
1-4 балла
>4 баллов
Применение шкалы RIETE
Шкала RIETE может быть использована для оценки риска развития большого кровотечения у пациентов, которым назначена антикоагулянтная терапия по поводу венозных тромбоэмболических осложнений (ТГВ/ТЭЛА).
Под большим кровотечением подразумевается явное кровотечение плюс один из следующих признаков:
- Необходимое переливание 2+ единиц крови,
- забрюшинное, спинальное или внутричерепное,
- фатальное.
Шкала разработана на основе данных регистра пациентов с венозными тромбоэмболическими осложнениями (ВТЭО) — Registry of Patients with Venous Thromboembolism.
Алгоритм расчета
Риск большого кровотечения оценивают по сумме баллов, соответствующих шести факторам, представленных в таблице.
| Фактор риска | Балл |
|---|---|
| Перенесенное недавно крупное кровотечение | 2 |
| Уровень креатинина >1,2 мг/дл (106 мкмоль/л) | 1.5 |
| Анемия (< 130 г/л для мужчин, <120 г/л для женщин) | 1.5 |
| Злокачественное новообразование | 1 |
| Клинически выраженная ТЭЛА (НЕ случайная ТЭЛА, обнаруженная в ходе диагностики других состояний) | 1 |
| Возраст > 75 лет | 1 |
Интерпретация результата шкалы RIETE
При валидации шкалы RIETE, частота больших кровотечений у пациентов с ВТЭО составила 0,1%, 2,8% и 6,2%, соответственно, в группах с низким, средним и высоким риском кровотечений в первые три месяца антикоагулянтной терапии
| Сумма баллов | Риск большого кровотечения | Частота большого кровотечения | Рекомендация |
|---|---|---|---|
| 0 | Низкий | 0.10% | Начало антикоагулянтной терапии целесообразно. |
| 1-4 | Средний | 2.80% | Следует тщательно взвесить соотношение рисков кровотечения и преимущества антикоагулянтной терапии до начала лечения. |
| >4 | Высокий | 6.20% | Рекомендуется рассмотреть альтернативные варианты лечения, если нет сильной очевидной клинической потребности в антикоагулянтах. |
Литературные источники:
- Ruíz-Giménez N, Suárez C, González R, et al. Predictive variables for major bleeding events in patients presenting with documented acute venous thromboembolism. Findings from the RIETE Registry.Thromb Haemost. 2008;100(1):26-31. doi:10.1160/TH08-03-0193
- Guijarro R, Montes J, Sanromán C, Monreal M; RIETE Investigators. Venous thromboembolism in Spain. Comparison between an administrative database and the RIETE registry. Eur J Intern Med. 2008;19(6):443-446. doi:10.1016/j.ejim.2007.06.026
Автор статьи
Похожие калькуляторы, программы, алгоритмы
