Шкала RIETE

Оценка риска геморрагических осложнений при антикоагулянтной терапии у пациентов с ВТЭО

Навигация по АФ-цифра

RIETE Score (Registry of Patients with Venous Thromboembolism) 

Факторы риска:

Уровень риска кровотечения: Низкий

Частота большого кровотечения: __%.
Низкий
0 баллов
Средний
1-4 балла
Высокий
>4 баллов
Рекомендации по профилактике ВТЭО при полученном результате расчета
(в соответствие с клиническими рекомендациями «Тромбоз глубоких вен конечностей», 2022 г.)
Результат расчета, представленный в виде бланка, пригодного для печати, открывается в новом окне или в новой вкладке браузера.

Применение шкалы RIETE

Шкала RIETE может быть использована для оценки риска развития большого кровотечения у пациентов, которым назначена антикоагулянтная терапия по поводу венозных тромбоэмболических осложнений (ТГВ/ТЭЛА).

Под большим кровотечением подразумевается явное кровотечение плюс один из следующих признаков:

  • Необходимое переливание 2+ единиц крови,
  • забрюшинное, спинальное или внутричерепное,
  • фатальное.

Шкала разработана на основе данных регистра пациентов с венозными тромбоэмболическими осложнениями (ВТЭО) — Registry of Patients with Venous Thromboembolism.

Алгоритм расчета

Риск большого кровотечения оценивают по сумме баллов, соответствующих шести факторам, представленных в таблице.

Фактор рискаБалл
Перенесенное недавно крупное кровотечение2
Уровень креатинина >1,2 мг/дл (106 мкмоль/л)1.5
Анемия (< 130 г/л для мужчин, <120 г/л для женщин)1.5
Злокачественное новообразование1
Клинически выраженная ТЭЛА (НЕ случайная ТЭЛА, обнаруженная в ходе диагностики других состояний)1
Возраст > 75 лет1

Интерпретация результата шкалы RIETE

При валидации шкалы RIETE, частота больших кровотечений у пациентов с ВТЭО составила 0,1%, 2,8% и 6,2%, соответственно, в группах с низким, средним и высоким риском кровотечений в первые три месяца антикоагулянтной терапии

Сумма балловРиск большого кровотеченияЧастота большого кровотеченияРекомендация
0Низкий0.10%Начало антикоагулянтной терапии целесообразно.
1-4Средний2.80%Следует тщательно взвесить соотношение рисков кровотечения и преимущества антикоагулянтной терапии до начала лечения.
>4Высокий6.20%Рекомендуется рассмотреть альтернативные варианты лечения, если нет сильной очевидной клинической потребности в антикоагулянтах.

Литературные источники:

  1. Ruíz-Giménez N, Suárez C, González R, et al. Predictive variables for major bleeding events in patients presenting with documented acute venous thromboembolism. Findings from the RIETE Registry.Thromb Haemost. 2008;100(1):26-31. doi:10.1160/TH08-03-0193
  2. Guijarro R, Montes J, Sanromán C, Monreal M; RIETE Investigators. Venous thromboembolism in Spain. Comparison between an administrative database and the RIETE registry. Eur J Intern Med. 2008;19(6):443-446. doi:10.1016/j.ejim.2007.06.026

Автор статьи

Пахомов Евгений Алексеевич
Лечу любой варикоз без страха и слез!
Руководитель хирургического направления и лечебно-эстетической флебологии сети медицинских центров, врач-хирург, флеболог. Сеть медицинских центров "Династия", Санкт-Петербург
5 1 голос
Рейтинг поста
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Введите капчу, чтобы продолжить
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу поста (видео и статья)x
Поддержите нас