Шкала Якушкина-Евсюкова прогноза заживления венозных трофических язв

Прогностическая шкала заживления трофической венозной язвы на консервативной терапии после коррекции венозной гемодинамики.

Навигация по АФ-цифра

Шкала прогноза заживления венозных трофических язв Якушкина-Евсюкова

Возраст

Площадь язвы

Длительность существования язвы

Стадия раневого процесса

Состояние окружающих тканей

Сумма баллов: 0

4-12
13-17
18-28
Результат вычислений

Лечение трофических язв до сих пор остается сложным и долгим процессом. Не редко даже после коррекции венозной гемодинамики не удается достичь полного заживления трофической язвы на консервативном лечении и зачастую процесс лечения занимает месяцы и даже годы.

Резистентные к консервативной терапии трофические язвы должны подвергаться хирургическому лечению, одним из которых является Shave–терапия в сочетании с аутодермопластикой. Но, к сожалению, чаще всего хирургическое лечение по каким-либо причинам откладывается в надежде на консервативное излечение.

Область применения шкалы Якушкина-Евсюкова

Шкала Якушкина-Евсюкова у пациентов с трофическими язвами помогает индивидуально оценить прогноз заживления трофической язвы консервативным путем, либо не тратить на это время и перейти к хирургии.

Рекомендуется использовать шкалу на первичном приёме у всех пациентов с венозной трофической язвой, что даст возможность спрогнозировать сроки заживления уже на первом приёме.

! Шкала применима после коррекции венозной гемодинамики!

Алгоритм расчета

Результат получается путем суммирования баллов, соответствующих критериям (см. таблицу).

ПараметрыБаллы
Возраст
20-30 лет1
31-45 лет2
46-60 лет3
61-80 лет4
Старле 80 лет5
Размеры язвы, кв. см
до 101
10-302
30-1003
100-2004
более 2005
Длительность
до 1 года1
1-3 года2
3-5 лет3
5-10 лет4
более 10 лет5
Стадия раневого процесса
Эпителизация1
Грануляция1
Фибрин2
Некроз2
Инфекция2
Состояние окружающих тканей
Отек1
Пигментация1
Липодерматосклероз1
Рубцовая деформация или белая атрофия1
Экзема или периульцерозное воспаление1

Интерпретация результата и принятие решения

Результат оценивается исходя из суммы баллов от 4 до 28. В шкале учитывается возраст, размер язвы, длительность существования, стадию раневого процесса и состояние окружающих тканей.

В шкале не учитывается вид коррекции венозной гемодинамики, так как этот пункт выполняется по умолчанию, любыми доступными методами.

4 — 12 баллов

Высокая вероятность заживления трофической язвы на фоне ее консервативного лечения, после полного или частичного устранения причины.

13 — 17 баллов

Низкая вероятность заживления трофической язвы на фоне ее консервативного лечения, даже после полного или частичного устранения причины. Если в течении 4 недель после начала лечения нет положительной динамики в заживлении или динамика заживления медленная, тогда стоит подумать о хирургическом лечении.

18 — 28 баллов

Очень низкий, практически нулевой прогноз заживления трофической язвы на  консервативном лечении, даже после полной или частичной коррекции гемодинамики и устранения причин. Пациента надо сразу готовить к хирургическому закрытию трофической язвы, а консервативная терапия используется для подготовки язвенного дефекта к хирургии. Временные параметры подготовки могут варьировать от 2 недель до 2 месяцев.

Авторы

Литература

  1. Шкала Якушкина-Евсюкова впервые доложена 16 — м Санкт-Петербургском венозном форуме.

Разработчики инструмента

Якушкин Сергей Николаевич
кандидат медицинских наук
хирург-флеболог Клиника Семейная
Евсюков Алексей Андреевич
преподаватель, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, советник компании Loman&Rauscher. Академия развития инновационных технологий (АРИТ)
5 1 голос
Рейтинг поста
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Введите капчу, чтобы продолжить
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу поста (видео и статья)x
Поддержите нас