Шкала VTE-BLEED

Область применения шкалы VTE-BLEED

Шкала разработана для выявления пациентов, подверженных повышенному риску кровотечения, получающих антикоагулянтную терапию по поводу венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).

Предназначена для оценки риска клинически значимого кровотечения после 30-го дня приема антикоагулянтов при острой ВТЭ.

Первичное исследование было основано на ретроспективном анализе пациентов, включенных в научные работы, оценивающие дабигатран (прямой ингибитор тромбина) по сравнению со стандартным лечением варфарином. В последующих исследованиях оценивались пациенты, получавшие ривароксабан (прямой ингибитор фактора Ха).

Шкала не изучалась у пациентов с рецидивирующей тромбоэмболией , поэтому ее эффективность у этой категории пациентов неизвестна. Хотя оценка содержит параметр «активный рак», нет стратификации риска в зависимости от типа неоплазии, чтобы повысить точность оценки в неопластической популяции [Minerva CB et al.].

Алгоритм расчета

При расчете учитываются факторы риска кровотечений при проводимой антикоагулянтной терапии. Оценка рисков производится по нескольким параметрам. Каждому присвоено значение в 1, 1,5 или 2 балла. Итог определяется, как сумма баллов.

Интерпретация результатов шкалы VTE-BLEED

Авторы и первоисточник

Klok FA, Hösel V, Clemens A, Yollo WD, Tilke C, Schulman S, Lankeit M, Konstantinides SV Prediction of bleeding events in patients with venous thromboembolism on stable anticoagulation treatment. Eur Respir J. 2016 Nov;48(5):1369-1376. doi: 10.1183/13993003.00280-2016. Epub 2016 Jul 28. PMID: 27471209

Литература

1. Klok FA, Hösel V, Clemens A, et al. Prediction of bleeding events in patients with venous thromboembolism on stable anticoagulation treatment. Eur Respir J. 2016;48:1369-1376.
2. Klok FA, Barco S, Konstantinides SV. External validation of the VTE-BLEED score for predicting major bleeding in stable anticoagulated patients with venous thromboembolism. Thromb Haemost. 2017;117:1164-1170.
3. Heit JA. Predicting the risk of venous thromboembolism recurrence. Am J Hematol. 2012;87 (Suppl 1):S63–S67. doi: 10.1002/ajh.23128.
4. Kearon C, Akl EA, Ornelas J, Blaivas A, Jimenez D, Bounameaux H, Huisman M, King CS, Morris TA, Sood N, et al. Antithrombotic therapy for VTE disease: CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2016;149:315–352. doi: 10.1016/j.chest.2015.11.026.
5. Kearon C, Ageno W, Cannegieter SC, Cosmi B, Geersing GJ, Kyrle PA. Categorization of patients as having provoked or unprovoked venous thromboembolism: Guidance from the SSC of ISTH. J Thromb Haemost. 2016;14:1480–1483. doi: 10.1111/jth.13336.
6. Kresoja KP, Ebner M, Rogge NIJ, et al. Prediction and prognostic importance of in-hospital major bleeding in a real-world cohort of patients with pulmonary embolism [published online March 15, 2019]. Int J Cardiol. doi:10.1016/j.ijcard.2019.03.017
7. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing GJ, Harjola VP, Huisman MV, Humbert M, Jennings CS, Jiménez D, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS) Eur Heart J. 2020;41:543–603. doi: 10.1093/eurheartj/ehz405.
8. Minerva Codruta Badescu, Manuela Ciocoiu, Oana Viola Badulescu, Maria-Cristina Vladeanu, Iris Bararu Bojan, Cristiana Elena Vlad, and Ciprian Rezus, Prediction of bleeding events using the VTE-BLEED risk score in patients with venous thromboembolism receiving anticoagulant therapy (Review), Exp Ther Med. 2021 Nov; 22(5): 1344, Published online 2021 Sep 22. doi: 10.3892/etm.2021.10779.